Вес 55кг, рост 173.
В 15 лет начались месячные, цикл был нестабильный, начала прием ярины.
Перерыв решила сделать только в июне 2017( 8 лет спустя). Месячные не наступили, пару месяцев принимала циклодинон и в ноябре после 6 месяцев обнаружили мультифоликуллярные яичники, 1 большую кисту, назначили дюфастон на месяц.
Узи: мультифоликуллярные яичники, подозрение на СПКЯ.
Анализы:
ТТГ: 3,72 mUI был (норма 0.30-4.30), стал 7.63 мкМЕ/мл ( норма 0,27-4.20)
Т4 свободный: был 14,9 pmol/l (норма 9-19.0) стал 18.77 пмоль/л
Антитела к тпо: стал 6.53 мЕ/мл(норма <34)
Дегидроэпиандростерон сульфат: был 6,7 nmol/l(норма 3.6-11.1)
Андростендион: был 8.1nmol/l (норма 2.6 — 11.2)
Тестостерон: был 1.40 nmol/l (норма 0.48-1.85)
Ферритин: стал 12.3 мкг/л (норма 15-150)
В12: стал 243.1 пмоль/л (норма 145-569)
Витамин д: стал 43.15 нг/мл (норма 20-96)
ФСГ: был 1.8 Ul/l (норма 1.5-15.1)
ЛГ: был 3.8 Ul/l (норма 1-74)
Эстрадиол: был 237 пмоль/л (норма 37-1425)
Пролактин: был 34.2 мг/л (норма 4.2-21.2), стал 747 мЕд/л (норма 102-496)
АМГ: 18.06нг/мл
Цель: восстановление цикла, беременность через полгода/год
Моя оценка:
Андрогены яичников и надпочечников не повышены, их симптоматика тоже отсутствует. Мультифолликулярные яичники говорят лишь об отсутствии овуляций, поэтому СПКЯ очень маловероятен.
По анализам видно снижение функции щитовидной железы, для полной картины не хватает Т3, возможен субклинический гипотериоз. Данное состояние может быть вызвано низким содержанием железа. Недостаточные уровни железа уменьшают превращение T4 в T3 Кроме того, низкий уровень железа может увеличить циркулирующие концентрации ТТГ. Источник
На анализах представлен низкий ферритин, который может идти рука об руку с низким содержанием железа. Но низкий ферритин может также возникать на фоне высокого содержания железа из-за мутации MTHFR. Если это не про вас, тогда движемся дальше.
Любая терапия гипотериоза будет провальна, если ваш ферритин ниже 30, оптимальное значение должно быть — 60-90 мкг\л. Причина в том, что при низком ферритине T4 избыточным образом переходит в реверсивный (неактивный) Т3, что даёт замедленный метаболизм, выпадение волос, «экономный режим» и постоянную усталость, сколько бы ЗГТ вы не приняли, это не будет иметь значения.
Рекомендации по добавкам
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, Гипотериоз?
1. Для повышения железа и ферритина Nature’s Plus, Гема-Плекс — комплекс хелатного железа с кофакторами усвоения с длительным высвобождением, по 1 кап./д, курс от 2-3 месяцев и больше. В процессе лечения делать контрольные анализы, при необходимости корректировать дозу. Даже когда ферритин нормализуется продолжить поддерживающую терапию, ежедневно принимая низкие дозы железа.
2. В усвоении железа большую роль играет желудочная соляная кислота (обычно снижена при гипотиреозе). Если кислотность понижена, тогда пища не будет обрабатывается кислотой должным образом и это сильно скажется на всасываемости железа в кишечнике и др. необходимых веществ. Фактором понижения кислотности является Helicobacter pylori.
Если у вас есть проблема с кислотностью, то стоит добавить препарат для повышения желудочной секреции (с желудочным ферментом пепсином).
3. Селен имеет большое значение для превращения Т4 в ТЗ. Йод необходим для нормальной функции щитовидки. В качестве натурального источника селена и йода — спирулина — по 3 шт./д, продолжительно
4. D3 -витамин-гормон, который регулирует работу половых гормонов (дефицит витамина D является одной из основных причин бесплодия у мужчин и женщин) — поддерживающая доза 2000 МЕ. Важен для нормальной функции щитовидной железы и яичников.
Нельзя резко бросать пить, только постепенно снижая дозу, после нормализации уровня вит.D.
ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ
Гиперпролактинемия может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием высокого Т4, который в избытке стимулирует продукцию пролактина.
1. Витекс (Vitex agnus-castus) — воздействуя на допаминергические рецепторы, он снижает продукцию пролактина.
По 2 кап. пить до завтрака (всю дневную дозу), т.к. в это время гипофиз наиболее восприимчив — 2 мес. Дальше снизить дозу до 1 кап., продолжительно, делать перерыв на месячные.
2. Мелатонин — 3-6 мг. — нормализует работу гипофиза, способствует нормальному сореванию фолликулов. Не вызывает привыкания и безопасен для длительного использования.
Пройти обследование МРТ гипофиза.Через 2 мес. контроль гормонов: ТТГ, Т4св, Т3, ферритин, пролактин
P.S. Напоминаю, что использование моего кода RAQ630 в заказе на iHerb повышает Вашу карму и позволяет расширять тему гормонального доровья женщин в рамках данного ресурса!
Всем скидка 5%, новичкам — 15% на первый заказ!