Все мы стремимся выглядеть молодо и энергично, иметь хорошее настроение и прекрасную физическую форму. И ни для кого не секрет, что за молодость отвечают гормоны — DHEA, гормона роста, эстроген и тестостерон.
В этой статье обсудим DHEA (дегирдоэпиандростерон), его многообещающие эффекты в организме, а так же последствия высоких и низких уровней ДГЭА в крови у женщин репродуктивного возраста, причины его снижения и повышения.

DHEA захватил общественное и научное воображение как гормон против старения. Он был охарактеризован как «материнский гормон» — предшественник всех стероидных гормонов, но это не так — эта честь принадлежит прегненолону, (рисунок ниже). Тем не менее, гормон очень интересный, изучается уже более 40 лет.

По словам доктора Рональда Клатца, Президента Американской академии антивозрастной медицины — «Уровень ДГЭА в крови человека является отличным показателем не только возрастных проблем со здоровьем, но и показателем старения как такового».

Что такое ДГЭА?

DHEA (Дегидроэпиандростерон) — это стероидный гормон, известный как андроген. Вырабатывается организмом из холестерина на 95% корой надпочечников и на 5% яичниками/семенниками.
Является важнейшим гормоном стресс-адаптации.

Также надпочечники вырабатывают ещё один активный метаболит – ДГЭА-С, который обладает больше половыми и метаболическими функциями, имеет более продолжительный период полувыведения, чем ДГЭА, и небольшие суточные колебания, что делает ДГЭА-С более удобным для лабораторной диагностики.
Эти две формы гормона могут переходить друг в друга.

На изображении цепочка преобразования стероидных гормонов, DHEA относится к «правому плечу» синтеза гормонов:

DHEA-synthesis

ДГЭА синтезируется из 17-гидроксипрегненолона (метаболита прегненалона), является предшественником тестостерона и эстрогенов, но он также имеет прямое клеточное действие сам по себе.

Концентрация данного гормона достигает пика в юношеском возрасте, а затем снижается со скоростью ~ 20% за десятилетие. У пожилых людей уровень ДГАЭ составляет лишь 10% от пикового исходного значения. Одна из причин такого снижения — нарушение активности фермента 17,20-десмолазы, обнаруженного в надпочечниках и частично ответственного за выработку ДГЭА.

Когда яичники начинают отключаться, основным источником гормонов в женском организме становится DHEA, поэтому так важно уделять этому гормону должное внимание.

Эффекты и действие ДГЭА

Понимание того, как действует DHEA, помогает нам понять, почему важно, чтобы его уровень в организме был оптимальным — не слишком высоким или низким.

  • Повышает плотность и формирование костей
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину (уровень выработки инсулина снижается)
  • Увеличивает захват глюкозы тканями (снижение глюкозы в крови)
  • Повышает рост мышечной ткани
  • Уменьшает жировую ткань за счет активации липолиза (более характерно для активного метаболита 7-КЕТО DHEA)
  • Снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний за счет регуляции баланса холестерина и снижения рисков атеросклероза
  • Улучшение эластичности, упругости и питания кожных покровов
  • Повышает рост вагинального эпителия
  • Улучшает сексуальное поведение (повышает либидо)
  • Снижает проявления климакса
  • Подавляет боль и улучшает настроение (за счет выработки бета-эндорфинов)
  • Улучшает память, мыслительную деятельность, скорость реакции
  • Улучшает физическую силу и выносливость за счет стимуляции выработки тестостерона
  • Является геропротектором (увеличивает активное долголетие)
  • Поддерживает энергетические процессы в клетках за счет стимуляции выработки убихинона и коэнзима Q10 (антиаксидантная активность)
  • Поддерживает иммунную систему (контроль аутоиммунных заболеваний, противоопухолевый иммунитет.
  • Снижение депрессивных проявлений, невроза (может применяться в терапии от зависимых состояний: алкоголизма, пищевой зависимости)
  • Улучшение качества и продолжительности сна

Да, эффекты дегидроэпиандростерона впечатляют, но как и у любого сильного горомона имеется «обратная» сторона, которую необходимо учитывать, если вы планируете использовать гормонозаместительную терапию добавками DHEA, восстанавливающими уровень этого гормона.

Пути и механизмы образования тестостерона и эстрадиола из ДГЭА

Поскольку ДГЭА относится к гормонам «правого плеча», он является строительным материалом для синтеза тестостерона и в дальнейшем — эстрадиола.

В связи с этим могут возникать разные побочные эффекты, особенно, если есть какие-то заболевания яичников/яичек и генетические особенности конвертации тестостерона в эстрадиол.

Разберем основные варианты у женщин и мужчин.

У ЖЕНЩИН:

✿ ДГЭА повышает уровень тестостерона при нормальном или низком эстрадиоле.
Это состояние возникает по причине дефицита ароматазы — фермента, обеспечивающего процесс преобразования одного гормона в другой. В результате у женщины развивается гирсутизм (повышенное оволосенение), проблемы с кожей (акне), перепады настроения и нарушения массы тела и углеводного обмена.

✿ ДГЭА повышаетуровень эстрадиола при нормальном или низком уровне тестостерона.
Это состояние возникает по причине избыточной выработки ароматазы, что приводит к эстроген-доминированию. В результате возрастают риски доброкачественных образований (миома, фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз, аденомиоз и др.) или злокачественное перерождение тканей (рак молочной железы, рак матки и др.)

У МУЖЧИН:⠀

✿ ДГЭА повышаетуровень тестостерона при нормальном или низком уровне эстрадиола.
Это может привести к снижению активных сперматозоидов в сперме, что чревато проблемами с зачатием (у многих спортсменов).
Также избыток тестостерона способствует снижению интеллекта и повышению самоуверенности, что чревато игнорированием сделанных ошибок. Повышается риск тромбов, сердечной недостаточности, инфарктов.
Кроме этого, высокий тестостерон увеличивает риски рака печени за счёт подавления тестостероном адипонектина.

✿ ДГЭА повышаетуровень эстрадиола при нормальном или низком уровне тестостерона.
Это может привести к гинекомастии (появлению груди), ожирению по женскому типу (бедра, ягодицы), снижению либидо (и эректильной дисфункцией), а также повышенному риску развития аденомы простаты и рака простаты.

Если уже имеются вышеперчисленные проблемы конвертации ДГЭА в другие гормоны, применение добавок ДГЭА только их усугубит, поэтому очень важно предварительное обследование и консультация врача или врача-нутрициолога!

Причины высокого и низкого ДГЭА

Высокий уровень ДГЭА может наблюдаться при следующих состояниях:

  1. Хроническом ежедневном стрессе (стресс вызывает высвобождение ДГЭА и кортизола из ваших надпочечников, картина высокого ДГЭА и/или кортизола)
  2. Посттравматическом стрессовом расстройстве [1](со временем приводит к высокому уровню ДГЭА и низкому уровню кортизола + нарушения иммунной функции).
  3. Адренальном типе СПКЯ или смешанном, где присутствует наследственный компонент[3].
  4. Гиперпролактинемии (пролактин напрямую увеличивает уровни ДГЭА [2]).
  5. Доброкачественном или злокачественном образовании в надпочечниках
  6. Повышенная чувствительность рецепторов к ДГЭА и другим андрогенам на клеточном уровне (ваши клетки становятся сверхчувствительными даже к нормальному уровню андрогенов; картина как высокого ДГЭА и др. андрогенов, так и нормальных уровней, которые сопровождаются симптомами гиперандрогении). Хотя этот процесс не совсем понятен, но считается вторичным по отношению к активации иммунной системы и наблюдается при таких состояниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы [4] и андрогенетическая алопеция (выпадение волос) [5].
  7. Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников [6](аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, которое обычно проявляется в более позднем возрасте; высокие уровни ДГЭА, 17-ОН Прогестерона + акне, гирсутизм, алопеция и проблемы с менструацией).

Если у вас высокий уровень ДГЭА, самое важное найти ПРИЧИНУ и затем нацелить свое лечение на нее.

Низкий уровень ДГЭА чаще всего ассоциирован:

  • С истощением надпочечников (Adrenal fatigue). Хронический длительный стресс и болезни могут приводить к снижению ДГЭА, а так же к снижению его синергетического близнеца — другого гормона стресса кортизола.
  • Другие причины связаны: с воспалением, аллергией, аутоиммунными заболеваниями, сексуальной дисфункцией, инфекциями, бессонницей, ССЗ, депрессией и раком.

Как и когда сдавать ДГЭА?

Анализ на DHEA сдается в ряде случаев:

  • Для оценки функции надпочечников (в этом случае важно посмотреть соотношение ДГЭА к кортизолу: исследуется ДГЭА-С и кортизол в сыворотке крови, очень информативно смотреть кортизол и ДГЭА суточный по слюне, но только избранные лаборатории его делают);
  • Для выявления причин избытка мужских гормонов у женщин (исследуется ДГЭА-С в сыворотке крови вместе с тестостероном и эстрадиолом);
  • Для выявления причин преждевременного полового созревания у мальчиков (исследуется ДГЭА-С в сыворотке крови);
  • В случаях применения добавок ДГЭА (исследуется ДГЭА — метод ВЭЖХ/масс-спектрометрии и ДГЭА-С — метод иммуноанализа сыворотки крови) для контроля и предотвращения возможных симптомов гиперандрогении при превышении нормальных концентраций этого гормона в крови.

Если есть цикл — сдавать ДГЭА-С на 3-5 день.
Если цикла нет, тогда можно сдавать в любой день (утром, натощак).

Тестирование уровня ДГЭА и сохранение гормонального баланса между стресс-гормонами является ключом успеха на пути к долголетию. Оптимальный уровень ДГЭА поможет почувствовать себя моложе, сильнее и увереннее.


Поделиться: