Это классический тип СПКЯ и, безусловно, самый распространенный. Высокий инсулин и лептин препятствуют овуляции и стимулируют яичники, чтобы усиленно синтезировать тестостерон. Инсулинорезистентность вызвана сахаром, курением, гормональными контрацептивами, транс-жирами и экологическими токсинами.
Наиболее распространенной причиной СПКЯ является основная проблема с инсулином и лептином. Инсулин высвобождается из вашей поджелудочной железы. Лептин высвобождается из вашего жира. Вместе эти два гормона регулируют уровень сахара в крови и аппетит. Они также регулируют ваши женские гормоны.
- Причины резистентности к инсулину
- Как оральные котрацептивы вызывают резистентность к инсулину?
- Как резистентность к инсулину способствует развитию СПКЯ?
- Диагностика резистентности к инсулину
- Диета и образ жизни при резистентности к инсулину
- СХЕМА добавок для увеличения чувствительности к инсулину
- Гормональная регуляция
Инсулин поднимается ненадолго после еды, что стимулирует ваши клетки поглощать глюкозу из вашей крови и превращать ее в энергию. Затем он падает. Это нормально, когда вы «чувствительны к инсулину».
Лептин — ваш гормон насыщения. Он поднимается после еды, а также, когда у вас есть достаточно жира. Лептин разговаривает с вашим гипоталамусом и говорит о том, чтобы уменьшить аппетит и увеличить скорость метаболизма. Лептин также сообщает вашему гипофизу об освобождении ФСГ и ЛГ. Это нормально, когда вы «чувствительны к лептину».
Когда вы чувствительны к инсулину, у вас низкий уровень сахара и низкий уровень инсулина в анализе крови натощак. Когда вы чувствительны к лептину, у вас низкий нормальный лептин.
В случае СПКЯ вы не чувствительны к инсулину и лептину. Вы стойки к ним, что означает, что вы не можете ответить на них должным образом. Инсулин не может сказать, что ваши клетки потребляют глюкозу в расчете на энергию, поэтому вместо этого он превращает глюкозу в жир. Лептин не может сказать вашему гипоталамусу, что он подавляет аппетит, поэтому вы все время испытываете голод.
Когда у вас резистентность к инсулину, у вас высокий уровень инсулина в крови. Когда есть сопротивление к лептину, у вас есть высокий лептин в крови. При таком типе СПКЯ у вас есть резистентность к инсулину и лептину — это называется просто инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность вызывает больше, чем просто СПКЯ. Женщина может иметь обильные менструации (меноррагия), воспаление, угри, дефицит прогестерона и тенденцию к увеличению веса. Увеличивается риск развития диабета, рака, остеопороза, деменции и сердечных заболеваний. Именно поэтому СПКЯ увеличивает риск этих состояний.
Причины резистентности к инсулину
Самой частой причиной появления инсулинорезистентности является сахар, который относится к концентрированной фруктозе в десертах и сладких напитках. Концентрированная фруктоза (но не фруктоза с низкой дозой) изменяет способ реакции вашего мозга на лептин. Это изменяет способ, которым ваше тело реагирует на инсулин. Концентрированная фруктоза также заставляет вас есть больше, что приводит к увеличению веса.
Есть и другие причины резистентности к инсулину. Основные из них: генетическая предрасположенность, курение, транс-жиры, стресс, противозачаточные таблетки, лишение сна, дефицит магния (обсуждаются ниже) и экологические токсины. Эти вещи вызывают резистентность к инсулину, потому что они повреждают ваш рецептор инсулина, в результате он не может правильно реагировать.
Как оральные котрацептивы вызывают резистентность к инсулину?
Процесс снижения чувствительности тканей к инсулину
В период применения гормональных контрацептивов, в организм молодой женщины постоянно поступают в огромной дозировке синтетические гормоны, отличные от концентраций собственных гормонов. После такого вмешательства свои гормоны никакого влияния на работу эндокринных желёз не окажут. Саморегуляция эндокринной системы будет нарушена.
Чтобы организм смог выжить, клетки всех органов становятся нечувствительными ко всем гормонам, в том числе и к инсулину.
Зачем необходимо иметь чувствительность тканей к инсулину?
Чувствительность тканей и органов к инсулину очень важна. От него зависит поступление в клетку глюкозы и других питательных веществ. По факту для организма наступает голод без инсулина и глюкозы. Самым главным потребителем глюкозы является головной мозг, который без нее нормально работать не будет.
Например, у больных сахарным диабетом, при резком снижении глюкозы, кора головного мозга может погибнуть за считанные минуты (гипогиликемическое состояние). Чтобы избежать такого опасного состояния больные сахарным диабетом постоянно носят с собой что-то сладкое.
Поджелудочная железа начнет синтезировать инсулин в постоянном режиме и в производственных масштабах, чтобы не допустить гибели мозга. Так может начаться диабет второго типа — заболевание опасное и тяжёлое.
Итак, когда женщина принимает ОК, то чувствительность тканей и органов к инсулину снижается. Это одно из главных осложнений при использовании синтетических гормонов. Производство инсулина поджелудочной железой в разы увеличивается. Избыток инсулина запускает целый ряд обменных и эндокринных нарушений, вплоть до развития диабета 2 типа. Бывает так, что только в яичниках происходят изменения — они становятся сверхчувствительными к инсулину, тогда результат будет тот же – только без диабета.
Еще ОК предотвращает увеличение мышечной массы у молодых женщин. Это может вызвать увеличение веса и ухудшение чувствительности к инсулину, поэтому гормональные контрацептивы являются особенно плохим выбором для СПКЯ.
Как резистентность к инсулину способствует развитию СПКЯ?
Резистентность к инсулину является основной движущей причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Как инсулин действует на яичники ?
В яичниках происходит синтез андрогенов, из которых потом образуются эстрогены. Сам процесс стимулируется инсулином. Если его уровни высокие, то в яичниках будут усиленно «производиться» все яичниковые гормоны.
Эстрогены – это конечный продукт всей химической цепочки. Промежуточные продукты — прогестерон и андрогены разных видов. Именно они дают множество неприятных симптомов при СПКЯ.
Много инсулина — много андрогенов в яичниках
Большое количество инсулина стимулирует яичники синтезировать андрогены в избытке. И молодая женщина с лихвой получает все прелести гиперандрогении: акне, выпадение волос, гирсутизм.
Тестостерон (гормон надпочечников), его еще называют «мужской» гормон, 99% находится в женском организме в неактивной форме, связанным специальным белком (SHBG, ГСПГ). Тестостерон превращается в активную форму – дигидротестостерон (ДГТ, DHT) при помощи инсулина и фермента 5-альфа-редуктазы. В норме DHT должно быть не больше 1%.
Дигидротестостерон имеет свойство накапливаться в волосяных фолликулах, причиняя массу неприятностей для внешности женщины: волосы жирнеют, становятся ломкими и начинают выпадать, в итоге это может привести к облысению.
Высокий процент ДГТ в крови негативно сказывается и на коже: повышенная жирность, акне. А так же сбивается цикл и изменяется обмен веществ.
Наконец, слишком много инсулина стимулирует ваш гипофиз, чтобы синтезировать еще больше лютеинизирующего гормона (ЛГ), который дополнительно стимулирует андрогены и блокирует овуляции.
Таким образом, высокий уровень инсулина в крови повышает содержание активных андрогенов. Андрогены синтезируются не только в яичниках, но и в надпочечниках, печени, почках, в жировой ткани. Но самым важным звеном в развитии СПКЯ являются яичники.
Диагностика резистентности к инсулину
Если вы соответствуете всем критериям СПКЯ (нерегулярные периоды и повышенные андрогены) — следующим шагом является оценка на резистентность к инсулину. Как это определить?
Ожирение в форме яблока
Обратите внимание на физический признак ожирения в форме яблока (перенос избыточного веса вокруг вашей талии).
При помощи рулетки измерьте свою талию на уровне пупка. Если длина окружности талии превышает 89 см, то вы имеете риск резистентности к инсулину. Это можно рассчитать более точно в виде соотношения талии и роста: ваша талия должна быть меньше половины вашего роста.
Яблочное ожирение является определяющим симптомом резистентности к инсулину. Чем больше ваша окружность талии, тем вероятнее, что ваш СПКЯ является инсулинорезистентным типом.
Высокий уровень инсулина затрудняет похудение, и это может стать порочным кругом: ожирение вызывает резистентность к инсулину, вызывающую ожирение, что еще больше ухудшает резистентность к инсулину. Лучшей стратегией снижения веса является коррекция резистентности к инсулину.
Важно! Инсулинорезистентность также может возникать и у худых людей. Нужен анализ крови, чтобы это выяснить.
Анализ крови на резистентность к инсулину
Попросите у своего врача направление на один из вариантов анализов:
- Тест на толерантность к глюкозе с инсулином.
С помощью этого теста вы даете несколько образцов крови (до и после употребления сладкого напитка). Тест измеряет, насколько быстро вы очищаете глюкозу от крови (которая показывает, насколько хорошо вы реагируете на инсулин). Можно также протестировать лептин, но большинство лабораторий этого не делают. - Анализ крови под индексом HOMA-IR.
Он представляет собой соотношение между инсулином натощак и глюкозой натощак. Высокий инсулин означает резистентность к инсулину.
Если у вас резистентность к инсулину, вам нужны методы лечения, которые мы обсудим далее.
Диета и образ жизни при резистентности к инсулину
Отказ от сахара
Первое, что нужно сделать, это прекратить есть десерты и сладкие напитки. Мне жаль быть носителем плохих новостей, но я имею в виду остановку полностью. Я не имею в виду иногда возврат только к пирогу. Если вы резистентны к инсулину, у вас нет «гормональных ресурсов» для усвоения десерта. Каждый раз, когда вы едите десерт, он толкает вас все глубже и глубже в сопротивление инсулину (и глубже в СПКЯ).
Я знаю, что тяжело бросить сахар, особенно если вы зависимы от него. Отказаться от сахара может быть так же трудно или даже тяжелее, чем бросить курить. Вывод сахара из организма требует тщательного плана.
Как облегчить процесс отказа от сахара:
- Получите достаточно сна (потому что лишение сна вызывает сахарную тягу).
- Ешьте полноценные приемы пищи, включающие все три макронутриента: белок, крахмал и жир.
- Не пытайтесь ограничивать свой рацион другими типами пищи, пока вы бросаете сахар.
- Начните диету во время низкого стресса в вашей жизни.
- Знайте, что интенсивная тяга к сладкому исчезнет через 20 минут.
- Знайте, что тяга обычно будет спадать через две недели.
- Дабавьте магний, потому что он уменьшает тягу к сахару.
- Любите себя. Простите себя. Помните, вы делаете это для себя!
Отказ от сахара отличается от низкоуглеводной диеты. На самом деле, часто легче отказаться от сахара, если вы не избегаете крахмала, такого как картофель и рис, потому что крахмал уменьшает тягу. С другой стороны, тяжелее бросить сахар, если вы едите воспалительные продукты, такие как пшеница и молочные продукты. Это потому, что пищевая тяга — распространенный симптом воспалительных продуктов.
Наступит время, когда ваш инсулин нормализуется и тогда вы сможете насладиться случайным десертом. Редко, я имею в виду раз в месяц.
Упражнения
Упражнение повторно сенсибилизирует мышцу к инсулину. Фактически, только несколько недель силовых упражнений показали увеличение чувствительности к инсулину на 24%. Запишитесь в тренажерный зал, даже прилагая немного усилий вы все равно увидите улучшение. Пройдите вокруг квартала. Поднимитесь по лестнице. Выберите тип упражнения, которое вам понравится.
СХЕМА добавок для увеличения чувствительности к инсулину
Схема предназначена не только для увеличения чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ, а для всех людей из группы высокого риска развития диабета.
Продукт | Описание | Как это работает? | Применение |
---|---|---|---|
Таурат магния+B6 |
или Таурат магния — это комбинация магния и таурина (аминокислоты), которые вместе эффективно используются для лечения инсулинорезистентного СПКЯ. Дефицит магния может быть одной из основных причин резистентности к инсулину. | Магний сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы, регулирует клеточный метаболизм глюкозы, сердечный ритм, улучшает здоровье глаз и состояние печени, снижает риск развития диабета. Магний работает так хорошо для СПКЯ, что его можно назвать «естественным метформином». | по 1 капсуле 2 раза в день (300 мг), непосредственно после еды. Базовая добавка, пьем всегда! |
Берберин — это алкалоид, извлеченный из различных растений. Он хорошо проявил себя в клинических испытаниях СПКЯ, опередив по эффективности метформин. Находится в базе добавок Examine.com с человеческими исследованиями, которые оценивают его силу наряду с фармацевтическими препаратами. Трава является прекрасным средством от прыщей. Одно исследование показало, что берберин улучшил акне на 45% после всего лишь 4 недель лечения. | Берберин регулирует рецепторы инсулина и стимулирует поглощение глюкозы в клетках. Имеет противовоспалительный эффект. Берберин также блокирует выработку тестостерона в яичниках. Благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт и понижает уровень холестерина в крови, помогает с потерей жира в организме. Трава имеет горький вкус, поэтому ее лучше принимать в виде капсул. |
Натощак минимум за 30 мин. до еды 2 раза в день. Пить 6 дней в неделю, 1 день перерыв. Курс 3 мес. через 1 мес. повторить, если необходимо |
|
R-липоевая кислота | илиАльфа-липоевая кислота (ALA) — это жироподобная молекула, созданная вашим организмом. Присутствует в печени, шпинате и брокколи. Растворяется и в воде и в жирах, следовательно является единственным антиоксидантом, который способен проходить сквозь гемоэнцефалический барьер — в мозг. Кислота была испытана у пациентов с СПКЯ. |
Сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы, способствует усвоению инсулина (улучшает метаболизм глюкозы), защищает нервную ткань от повреждения глюкозой (диабетическая нейропатия), предотвращает дегенеративные изменения в мозге. Синергетические способности в борьбе с диабетом ALA приобретает с ацетил-L-карнитином, оба еще и противодействуют старению. |
от 300 до 600 мг в день за полчаса до еды. После 50 лет доза– 600 мг |
Инозитол в кап. | илиИнозитол — это тип углеводов, который производится в мышечных клетках Является псевдовитамином, компонентом клеточных мембран, участвует в клеточной сигнализации. Еще содержится в апельсинах и гречке. Показано, что добавки мио-инозитол и d-хиро-инозитол улучшают чувствительность к инсулину и уменьшают количество андрогенов у пациентов с СПКЯ. Исследования. | Инозитол сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы. Улучшает функцию яичников, качество ЯЦ, контролирует метаболизм жиров и сахаров, облегчает диабетическую нейропатию, уменьшает колебания настроения и тревожность, балансируя гормоны. Совместно с фолиевой кислотой — обращал дисфункцию яичников и увеличивал шансы забеременеть на 32%. | 2-3 г (1 ч.л.) на ночь. Безопасен для долгосрочного применения, курс 6 мес. |
GTF-хром + овощи | Хром ФГТ это самая биодоступная форма хелата, обеспечивающего здоровье организма за счет снижения уровня глюкозы в крови, улучшения функции инсулина и уменьшения диабетических симптомов, таких как жажда и усталость. | Хром сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы и увеличивает число инсулиновых рецепторов клеток. Результаты исследований показали, что хром повышает чувствительность рецепторов глюкозы в мозге, что приводит к подавлению аппетита. | 1 кап. в любое время в течение дня. Пить месяц между курсами Берберина |
Примечания к таблице
* Берберин не сочетать с другими лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту: антидепрессантами, бета-блокаторами или иммунодепрессантами (потому что это может изменить уровни в крови ваших лекарств). Противопоказан во время беременности и кормления грудью.
Не используйте непрерывно более трех месяцев, потому что он антимикробный и может изменить состав кишечных бактерий. Чередуйте по 3 месяца берберин с куркумином.
** Альфа-липоевая кислота в целом безопасна, но при высокой дозе (более 1000 мг) она может снижать гормоны щитовидной железы.
Альфа-липоевая кислота, являясь тиолом, не сочетается с витамином В12, т.к. вместе они приобретают противоопухолевое действие, но становятся токсичными для организма здорового человека. Поэтому пьем ее отдельно от препаратов, где присутствует В12, чередуя курсы (по дню не разносим).
Принимать отдельно от магния, железа и кальция, т.к. вступает с ними в реакцию, в другой приём пищи, не совмещать с алкоголем.
*** Хром не сочетать вместе с антидепрессантами, бета-блокаторами, блокаторами Н2, ингибиторами протонной помпы, кортикостероидами, НПВС.
Гормональная регуляция
Прогестерон
Инсулиновая резистентность также вызывает недостаток прогестерона и тяжелые циклы.
Фундаментальной проблемой с СПКЯ является отсутствие синтеза прогестерона в течение двух недель в каждом цикле. Недостаток прогестерона приводит к дисбалансу в яичниках, вызывает стимуляцию андрогенов и приводит к нерегулярным циклам. Этот дисбаланс имеет смысл корректировать восполнением прогестерона (вместо дюфастона), предлагаю 2 варианта на выбор:
Способ применения:
Наносите крем по одному нажатию 1 раз в день на область основания шеи, подмышечных впадин, груди, паха, гениталий (ежедневно меняйте области).
- при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день втирания крема должен соответствовать дню овуляции.)
- при отсутствии цикла — применять 25 дней с перерывом на 5 дней.
- при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу.
Подробное описание безопасных потенцированных гормонов от Гуны.
Устойчивый эффект будет наблюдаться через 1 месяц использования.
Способ применения:
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после еды, используя следующую стратегию:
- при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
- при отсутствии цикла — принимать 25 дней с перерывом на 5 дней.
- при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу
Потенцированный прогестерон рекомендуется принимать с индуктором синтеза прогестерона — GUNA REGUCICLE (G3), чтобы организм самостоятельно продолжил этот процесс.
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.
- Купить Гуна Прогестерон на eBay с доставкой по миру
- Купить Гуна Ругулцикл на eBay с доставкой по миру
Прогестероновые препараты начинайте вместе с инсулиновой терапией курсом на 3-4 месяца.
Эстрадиол
Гиперандрогения может приводить к гиперэстрогении или наоборот к дефициту эстрогенов.
В случае снижения синтеза эстрогенов, добавляем дополнительно фитоэстрогены или потенцированные эстрогены на выбор.
Фитоэстрогены имеют структурное сходство с эстрогеном человека, но, как правило, несколько слабее. Фитоэстрогенные травы содержат разные соединения, соответственно по разному влияют на организм. Они могут еще привносить дополнительную пользу для здоровья организма: поддерживать иммунитет, улучшать кровообращение в малом тазу, уменьшать воспаление и т.д.
Фитоэстрогены: Иприфлавон (пост), Масло черного тмина (пост), Маточное молочко, Донг Квай (пост), Люцерна, Крем из изофлавоновых фитоэстрогенов , Льняное масло.
Способ применения:
Дозировку смотрите в аннотации от производителя. Если снижена чувствительность рецепторов эстрогенов, что характерно после отмены ОК, при гипоплазии эндометрия — использовать 2 разных продукта с фитоэстрогенами. Если выбрали крем, его одного достаточно.
- при регулярном менструальном цикле — начинать с 5 по 14 день МЦ
- Если плохо растет эндометрий, то с 5 по 25 день МЦ
Устойчивый эффект будет наблюдаться через 1 месяц использования.
Способ применения:
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после еды, используя следующую стратегию:
- при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
- Если плохо растет эндометрий — с 5 по 25 день МЦ
Потенцированный эстрадиол рекомендуется принимать с индуктором синтеза эстрадиола — GUNA FEM, который тонизирует всю эндокринную систему и организм самостоятельно продолжает этот процесс.
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.
Гомеопатические потенцированные гормоны доступны только для Украины, к сожалению в Россию они уже не поставляются напрямую от производителя. Некоторые препараты стали появляться на амазоне.
- Купить Гуна Фем на eBay с доставкой по всему миру.
- Купить Гуна Эстрадиол на eBay с доставкой по всему миру.
Чтобы оформить заказ в магазине украинского дистрибьютора Гуны необходим номер сертификата специалиста, прошедшего у них обучение — 1781 (ФИО можно не указывать). Доставку осуществляют по всей Украине Новой почтой, наложенным платежом.
P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Новичкам будет скидка 10% на первый заказ!
Сайт iherb автоматически сбрасывает коды блогеров на этапе сбора заказа и меняет их на собственный код, в таком случае бонус от заказа уходит в систему магазина, а не живому старающемуся человеку. Поэтому прошу вводить мой код после сбора всех позиций!
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а будет статься о воспалительном типе СПКЯ?
Конечно, после поста «СПКЯ после отмены ОК», но схему лечения я уже описывала в блоге, вам нужна помощь?
Валентина, я была бы очень признательна Вам за вашу помощь! Скажите, могу ли я прислать Вам анализы по гормонам на почту? Выложила на прошлой неделе половину зарплаты (не преувеличиваю) за полное обследование, в итоге был назначен Фемостон гинекологом-эндокринологом… Нерегулярный цикл с самого начала, уже 11 лет, сейчас по результатам УЗИ яичники мультифолликулярные, но изначально ставили СПКЯ… Сдала стероидный профиль методом масспектрометрии (врач сказала, что на настоящий момент это самый корректный способ сдачи стероидных гормонов), на мое удивление тестостерон ниже нормы, как и ДГЭА-S, хоть и оволосение присутствует. Ну и классика жанра: прогестерон и эстрадиол практически на нуле…АМГ 1.22 нг/мл
Мда, который вообще не решает проблему с отсутствием овуляций. Хорошо, отправьте анализы на почту, лучше в пятницу
Благодарю, Валентина! Буду ждать пятницы чтобы направить Вам анализы…
** Альфа-липоевая кислота в целом безопасна, но при высокой дозе (более 1000 мг) она может снижать гормоны щитовидной железы.
Добрый день
Разъясните пожалуйста с примерами препаратов Iherb
Хром не сочетать вместе с антидепрессантами, бета-блокаторами, блокаторами Н2, ингибиторами протонной помпы, кортикостероидами, НПВС.
и еще вопрос
Альфа-липоевая кислота принимать отдельно от магния, железа и кальция, в разные дни или в один день в разное время?
Заранее благодарю за ответ
Альфа-липоевую кислоту можно принимать в один день с минералами, только в другое время, например с утра, а минералы вечером, максимальная доза — 600мг
Доброе время суток! Спасибо Вам большое за интересные и познавательные статьи.Скажите пожалуйста Ваше мнение о перуанской маке. Прочитав ряд статей я пришла к выводу, что при лечении спкя очень важно употреблять Витамин D, Омега 3 и цинк, но касаемо этих добавок в статье ничего нет, можете написать ваше мнение по поводу этих добавок и насколько они сочитаются с указанными в статье. Заранее благодарю!
Спасибо, Ирина!
По маке — до конца еще не определено ее влияние на гормональный фон. Ее эффективность доказана лишь в повышении либидо (исследование). Поэтому я не могу ее рекомендовать в облегчении симптомов СПКЯ.
Остальные добавки важны при любых проблемах с циклом, не только при СПКЯ. Они сочетаются со схемой в посте. Вит.Д тоже улучшает чувствительность к инсулину, но перед приемом следует проверить уровень в крови для мониторинга. Цинк дольше месяца не пить, т.к. он снижает ферритин. Кстати, при инсулинорезистентности он часто повышен и вся моя схема будет не эффективна пока не снизить ферритин.
Добрый день!
Валентина, за последние 5 месяцев очень изменилось содержание гормонов, понизился эстрадиол, сместилось соотношение ЛГ и ФСГ. По УЗИ ставят СПКЯ, гиперплазия эндометрия.
Сперва ставили эндометриоз. Соотсвественно добавки принимала именно от этого, думаю, именно это повлияло на смещение гормонов.
Сегодня иду к новому врачу, но вряд ли, что схема лечения будет отличаться от общепринятых.
Помогите подобрать курс добавок для нормализации гормонального фона.
Мои анализы, сдавались на 4 ДЦ.
Биохимия:
глюкоза (фторид) 4,7 (норма 4,1-5,9
Индекс HOMA-IR 2,1 (норма <2,7)
Гормоны:
Тестостерон — 0,407 (норма — 0,084-0,481)
Свободный тестостерон — 3,05 (норма 0,00-4,10)
Эстрадиол — 5,3 (норма 12,5-166,0)
ЛГ — 7,51 (норма 2,4-12,6)
ФСГ — 4,45 (норма 3,5-12,5)
Пролактин — 20,6 (норма 6-29,9)
17-ОН-прогестерон — 0,76 (норма 0,14-1,51)
Кортизол — 11,2 (норма 6,2-19,4)
ДГА-S — 6,41 (норма 1,65-9,15)
Инсулин — 10,1 (норма 2,6-24,9).
Валентина, а мог мне Dim так понизить эстрадиол?
Ольга, Дим изменяет соотношение метаболитов эстрогенов 2OHE1:16αOHE1.
2-OHE1 (2-гидроксиэстрогены) — «хорошие» метаболиты, которые поддерживают нормальное функционирование тканей и противостоят возникновению раковых клеток.
16-OHE1 (16-гидроксиэстрогены) — «плохие» метаболиты, вызывающие чрезмерный рост клеток тканей.
Возможно вторых было больше и это повлияло на общий уровень эстрогена.
Я грешу еще на витамины с боровой маткой, была упаковка, которую сдуру решила пропить. А БМ как раз эстрогены и снижает.
А как посоветуете восстановить гормональный фон при моих анализах, чтобы привести в норму? По Узи ничего не ясно, мне каждый раз разное говорят, сегодня вот другой врач сказал что не видит СПКЯ по Узи. Оба врача Узи достаточно известны среди гинекологов, мнению которых они доверяют. Вот и верь этим исследованиям.
Может еще флуревиты еще подключить?
Здравствуйте. Обязательно ли все препараты прогестероновые и инсулиновые покупать? А что если только часть, будет ли эффект?
Здравствуйте, МАрина.
Как минимум : Альфа-липоевая кислота,Берберин,Магний + препарат прогестерона от Гуны или Прогестероновый крем.
Здравствуйте! Первые месячные начались в 13 или 14 лет, потом повторились через год. Врачи прописывали дюфастон. Также пила диане. Практически все время был повышен холестерин.С 18 до 23 лет пила ярину. Затем из за неэффективности мне их поменяли на чарозетту. На ней я продержалась всего 3 месяца из за постоянных перепадов настроения и угревой сыпи .В это же время первый раз проявилась инсулинорезистентность. Пропила метформин, все прошло. Также по узи печени определили ожирение. Да и вообще с обменом веществ проблемы, периодически камни образуются В почках, густая желчь от природы. Без ок и с гепатопротекторами липидограмма стала идеальной. Затем меня снова посадили на оки.. в этот раз на джес.. просидела я на них месяцев 8 плюс месяца 2-3 сама пила метформин. Посмотрев анализы после всего этого я сказала врачу что больше ничего пить не буду. Как итог инсулинорезистентность, практически все показатели липидограммы повышены, показатели печени тоже. Решили пить дюфастон и метформин. Сейчас мне 25, 20 кг лишнего веса. Если по росту то еще больше.За все это время пыталась худеть и с помощью спорта. Но с возрастом вес больше и больше..сейчас занимаюсь 3- 4 раза в неделю. Пытаюсь питаться правильно, по своему БЖУ И спортивному калоражу, сладкое ем реже но отказаться сложно. Все узи за все время показывали мультфолликулярные яичники.по размерам близко к СПКЯ (но спкя не ставили), прогестерон был понижен прилично, тестостерон немного повышен.Подскажите, пожалуйста,какие гормоны сдавать и в какие дни цикла? Просто очень устала уже от этого порочного круга, страшно за организм. Беременность пока не планирую
Здравствуйте Елена, анализы на диагностику СПКЯ см. здесь Рекомендую схему добавок при инсулинорезистентности из этого поста.
Спасибо, хотелось бы уточнить еще. Стоит ли все анализы и узи делать принимая дюфастон?Или лучше отменить его прием на это время ?
Если не сдавать сам прогестерон, то не нужно отменять.
Здравствуйте Валентина! Скажите пожалуйста, при отсутствии цикла (диагноз СПКЯ, но вот какого типа не могу определить: высокий уровень ЛГ и тестостерона, на нижней границе эстрадиол и прогестерон, АМГ высокий. С 17 лет по назначению врача принимала ОК длительное время, но цикл таки не восстановился. Сейчас мне 34 года) стала принимать натуральный прогестероновый крем вагинально. В схеме написано, что при отсутствии нужно принимать непрерывно 25 дней. Но у меня уже через 8 дней началась менструация. Мне следовало продолжить прием крема или с первого дня так называемого нового цикла продолжить прием с 14(15) дня цикла по 25-ый день? Максимум на восемь дней мне хватает приема и снова начинается менструация. И я прекращаю прием и начинаю снова в условно вторую фазу цикла. Подскажите пожалуйста, я все правильно делаю? Буду вам благодарна за обратную связь!
Ольга, если началась дни прекращайте прогестерон, дальше с 14 по 25 д.ц
Бывают СПКЯ смешанного генеза, но пока придерживайтесь схемы (4 мес.) из поста СПКЯ после отмены ОК, она вам больше всего подходит.
Здравствуйте, мне очень нужна ваша помощь, от СПКЯ появилась депрессия, можно ли с вами пообщаться допустим по почте?
Да
Здравствуйте, в течении 10 лет мучаюсь проблемами с отечностью и крайне нестабильным весом. Началось всё с приема Дюфастона. Подозрение на СПКЯ, гликированный гемаглобин 5.9, свободный тестостерон 4,6 (норма лаборатории 4). В дальнейшем перевели на КОК «Линдинет 20». Сначала отечность спала на 4 месяца, потом появилась с удвоенной силой. В связи с гиперплазией эндометрия врач категорически против отмены КОК. Говорит, что отеков нет. Скачки веса в течении дня до 3 кг. Отекшее лицо и язык. За год 15 кг веса в плюс. Пробовала пить Джес, самочувствие ухудшилось. Стоит ли в подобной ситуации отказываться от КОК?
Не могу понять, в связи с чем спала отечность в начале приема Линдинет 20.
Спасибо за ответ.
Валентина,добрый день:) Хочу вас поблагодарить!:) Придерживалась ваших рекомендаций и за пол года смогла справиться с инсулинорезистентностью. И отрегулировала показатели по другим параметрам. Спасибо Вам огромное, Вы делаете очень важную работу:)
Диана, спасибо большое за обратную связь:))
Здравствуйте! Уже два дня читаю ваш блог, это такой кладез информаций, жалко что раньше про вас не узнала. Вопрос может быть не в правильном разделе, но все равно надеюсь получить ответ: как долго можно принимать фолиеву кислоту 1мг без вреда для организма? У меня в питании ну очень мало продуктов с ней, решила пропить курс. Комбинирую с Б12.
Добрый день:)
Прием витаминов Б без вреда, если не проверяли свою генетику на полиморфизмы фолатного цикла, возможен при выборе коэнзимных форм Б9,Б12 и в идеале, чтобы не было перекосов, для организма лучше выбрать Б-комплекс.
Этим условиям удовлетворяют комплексы: Jarrow Formulas, B-Right и Thorne Research Курс 2 мес, 2 мес. перерыв. Если говорить за долгосрочный прием, на постоянной основе, правильным будет использование мулти-витаминных комлексов, где вит.группы Б тоже представлены в коэнзимных формах или «сырые» витамины. В посте с базовыми нутрицевтиками есть подборка качественных витаминов.
Здравствуйте. Ситуация такая — нет овуляции , цикл от 40 -60 дней и больше …раньше говорили спкя то под вопросом спкя…сейчас эндокринолог назначила анализы на гормоны и сахар…гормоны которые надо сдавать на 3-5 день ( эстрадиол, тестостерон…все в норме) сахар в норме, а вот c пиптид ниже нормы 6.6 …вот сижу и думамэаю диабет 1 типа или нет…может быть от этого спкя? К доктору попаду только в ноябре ни раньше….семейный вообще не обратил внимания сказал что раз сахар в норме то все нормально…а я себе накручиваю, может что то по этому поводу можете сказать?
Валентина, здравствуйте! Не могли бы Вы помочь разобраться в моём диагнозе и лечении? Я Вам писала на почту, но Вы почему-то не ответили, может письмо затерялось. У меня такая проблема. Мне 34 года. 2 года назад произошёл сбой месячных, было обильное маточное кровотечение и чистка матки. На узи — кистозно изменённые яичники ( написали просто кисты в яичниках, не спкя), гиперплазия эндометрия, возможно полип эндометрия. После чистки результат — кисты, гиперплазия, полип. Далее сдавала гормоны — все были в норме кроме прогестерона во второй фазе. Был назначен дюфастон на 6 месяцев и затем нужно было перейти на противозачаточные — марвелон. Но я пила дюфастон очень долго, а на марвелон не перешла. Какое-то время цикл был стабильный ( при приме дюфастона), но затем снова через 2 года случилось обильное кровотечение и снова чистка матки. На узи — кистозно изменённые яичники, гиперплазия, по результатам чистки также — простая железистая гиперплазия. После врач назначила анализы на гормоны и обследование к плановой госпитализации для лапараскопии. Гормоны , которые были назначены — лг, фсг, пролактин, тестостерон — оказались в норме, общий анализ крови и мочи — в норме, при обследовании — экг, флюрография, гастроскопия, колоноскопия -всё в норме. Затем сама пошла к эндокринологу , был назначен анализ на глюкозу и инсулин. Глюкоза — 5.2 , инсулин 30 . Так же сдала этот анализ в платной лаборатории — глюкоза 5.6., инсулин 37. Ранее ( 2 года назад) был также установлен диагноз жировой гепатоз печени ( рост 173, вес 110). На приёме эндокринолог назначила пить глюкофаж лонг ( метформин) на 3 месяца , затем контрольный тест через 3 месяца. Никак не могу разобраться, является ли инсулинорезистентность причиной моих кровотечений , потому что анализ гормонов — лг — 1 , а фсг — 10 , тестостерон так же в норме. Или же у меня какая-то другая причина такого сбоя месячных ? Какие гормоны или анализы, тесты необходимо сдать дополнительно ? Какой у меня тип спкя и действительно ли это спкя или что-то другое ? Какое требуется лечение, как восстановить цикл? Можно ли Вам написать на почту мои данные по гормонам и анализам, не могли бы Вы помочь в этом разобраться. Благодарю.
Здравствуйте, Екатерина
Я ответила вам 26 декабря, и в ответ: «Сообщение не доставлено, так как адрес katerina-h@bk.ru не найден или не принимает входящие письма.» Скорее всего я у вас в спаме.
Дублирую еще раз:
Попробую изложить свое видение, мой подход отличается от шаблонов традиционной медицины, работаю на уровне причин, а не симптомов.
» Гинеколог и врач узи решили, что яичники увеличились , потому что я так долго принимала дюфастон ( увеличение вызвано приёмом гормонального средства дюфастон) или это гранулёзоклеточная опухоль ( со знаком вопроса, то есть они сомневались , не знают). » — категорически не согласна, яичники увеличены вследствие маленьких не дозревших накопившихся фолликул (термин поликистозные яичники, это не опухоль),которые не могут дорасти до размера доминантного и обеспечить нормальную овуляцию. Дюфастон тут не причем, вся проблема в инсулинорезистентности и, к сожалению довольно запущенной. У вас обратная ситуация — ЛГ (отвечает за овуляцию) очень низкий и вы не получаете триггера для полного созревания и выхода яйцеклетки, такой же результат получаем и при повышенном ЛГ, везде нужен баланс.
В случае с кровотечением и применением ОК, лучше уже выбирать меньшее зло — это спираль Мирена.
Если вам хотят провести лапароскопию для резекции яичников (если просто увеличены — это не повод вообще, только если есть склера (плотная оболочка вокруг яичников)) — вы правы, это процедуру имеет смысл делать при планировании, а через 6 мес. у вас будет опять та же картина, если не наладить овуляции.
» Может ли инсулин влиять на яичники не повышая при этом тестостерон и ЛГ ? » — да, лишний вес запускает системное воспаление, которое влияет на яичники и не только…
Из гормонов имеет смысл продолжить поиск андрогенов, проверить ГПСГ, тестостерон свободный, андростендион, 17-ОН прогестерон — на 3-5 день цикла, если нет месячных больше 2-х месяцев — в любой день. такой длинный цикл чаще всего связан с повышением какого то андрогена.
» Нужно ли мне пойти к узкому специалисту гинекологу- эндокринологу ? » — можете, и ее назначением будет метформин, думаю,что при таком высоком инсулине может и есть в этом смысл, . Опять же если вы готовы менять образ жизни — диета+ упражнения+нутрицевтики для контроля инсулина , тогда вам не придется пожизненно принимать метформин.
«Какая у меня основная проблема — ожирение и лишний вес или влияет что-то другое ? » -ожирение, инсулинорезистентность (практически пред диабет), системное воспаление, жировой гепатоз печени (с этим тоже можно работать.)
Дело в том, что Инсулинорезистентность увеличивает риск обильных менструаций двумя способами:
Повышенный инсулин напрямую утолщает стенки эндометрия
Повышенный инсулин отрицательно влияет на овуляцию, тем самым приводит к низкому уровню прогестерона
Всю завязано на инсулине — это ответ на ваш последний вопрос.
И для информации — составляю программы для таких случаев, с подробными письменными рекомендациями, включая питание, но консультация платная, т.к. занимает время, прошу понять и простить….
Напишите пожалуйста с другого ящика или восстановите мое письмо из спама.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а если инсулин ( HOMA-IR) в норме, но не в норме глюкоза после глюкозотолерантный тест? Нарушение толерантности к глюкозе это следствие СПКЯ, или причина? Будет ли считаться, что СПКЯ по этой причине?
Нарушение толерантности к глюкозе приводит к метаболическому синдрому — СПКЯ является следствие в этом случае.
Проверьте еще Гликированный гемоглобин.
Здраствуйте,купила по вашим рекомендациям гуна прогестерон и регуцикл,мой цикл не регулярней прогестерон во второй фазе был 0.15,начинню пить до первых кд потом перерыв и снова начинать с 14 дня?
Да, Анна. Прогестерон во вторую фазу, а РегулЦикл ежедневно без перерыва 3 месяца для закрепления результата.
Скажите пожалуйста, можно с вами поработать на платной основе на счёт спкя,немогу забеременеть ?