Если вы когда-либо выходили из кабинета врача с ощущением замешательства, разочарования и будто что-то в разговоре было упущено, вы поймете важность аспекта, затронутого в этом посту. Сложность заключалась в формулировании ваших мыслей, ведь Вы прошли столько исследований, читали, пытались сделать свои выводы и составить более глубокое понимание вашей болезни относительно шаблонных методов лечения. Пользуясь тем пониманием терминов и их взаимосвязи, которое у вас сформировалось, вы пытаетесь обыяснить человеку с медицинским образованием что вы имеете в виду. Однако, эти же слова доктор воспринимает по-своему и здесь рождается проблема недопонимания. Словно, один из вас описывает яблоко, а второй — апельсин. И вы никак не можете объяснить друг другу чем отличаются точки зрения одного и того же вопроса.

Например, вы можете поговорить о доминировании эстрогенов, но ваша врач не знакома с этим термином. Все, что она знает, это то, что у вас тяжелые циклы, и она хочет как можно быстрее обработать вас доказанным симптомокомпрессором (таким как Mirena IUD). Ваш врач не знает о вариантах естественного лечения. Конечно, она недоумевает, почему вы колеблетесь или задерживаетесь.
Это неправильно. Ваш врач хочет вам помочь. Она поможет вам, если вы просто зададите правильные вопросы.

Cписок вопросов и заявлений, которые помогут вести разговор в нужном русле.

Нет цикла или нерегулярные циклы:

  • Был ли у меня скрининг на целиакию и заболевание щитовидной железы?
  • Был ли проверен уровень пролактина?
  • У меня низкий вес? Может быть поэтому у меня нет цикла?
  • Есть ли вероятность, что это менопауза? Вы проверили мой ФСГ?
  • Каков мой фактический диагноз? Это СПКЯ? Функциональная гипоталамическая аменорея?

Вам говорят, что у вас есть СПКЯ:

  • Был ли этот диагноз основан исключительно на моем ультразвуке? Я слышала, что СПКЯ нельзя диагностировать исключительно одним УЗИ.
  • Я резистентна к инсулину? Можете ли вы, пожалуйста, проверить меня на инсулин или тест на толерантность к глюкозе с помощью инсулина?
  • У меня повышен тестостерон или другие андрогены, такие как андростендион?
  • У меня высокий ЛГ?
  • Можете ли вы, пожалуйста, проверить меня на дефицит витамина D?
  • Не могли бы вы проверить мой прогестерон? Я хочу посмотреть, нет ли овуляции. Помните, что этот тест делается за одну неделю до наступления месячных.

Выпадение волос:

  • У меня была проверена функция щитовидной железы?
  • Можно ли проверить : гемоглобин, ферритин, объём эритроцитов, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС /TIBC)? О диагностике железодефицитной анемии.
  • Может ли противозачаточная таблетка вызвать у меня потерю волос? Ваш врач может по ошибке сказать «нет» этому. Выпадение волос является общим побочным эффектом многих таблеток. Попросите ее посмотреть.

Вам оказывают давление, чтобы вы принимали КОКи:

  • Я хочу попробовать другой метод предохранения. Мне нужен медный ВМС. Я слышала, что теперь он считается безопасным и подходящим для молодых женщин, даже нерожавших.
  • Почему мне нужны гормональные контрацептивы?
  • Я слышала, что кровотечение на КОКах не является настоящими месячными. Если я буду принимать КОКи, это усложнит протекание моего реального цикла позже, после отмены таблеток?
  • Вы хотите сказать, что мне нужны гормональные котрацептивы для здоровья моих костей? Был ли у меня тест на плотность костной ткани?
  • Мои циклы были прекрасными, перед приемом КОК. Я понимаю, что некоторым женщинам может потребоваться время, чтобы вернуть свои циклы. Я хотела бы дать ему еще немного времени.
  • Я слышала, что противозачаточные таблетки способствуют резистентности к инсулину и СПКЯ.

Обильные и длительные менструации (меноррагия):

  • Был ли у меня тест на «исследование железа»? Как правильно определить уровень моего сывороточного ферритина (запаса железа)?
  • Была ли проверена моя щитовидная железа?
  • Какой мой фактический показатель ТТГ?
  • Я слышала, что ТТГ больше 2,5 указывает на гипотиреоз.
  • У моей матери / сестры была аутоиммунная болезнь щитовидной железы.
  • Можете ли вы, пожалуйста, проверить меня на антитела к щитовидной железе?
  • Я резистентна к инсулину? Можете ли вы, пожалуйста, проверить меня на инсулин или тест на толерантность к глюкозе с помощью инсулина?
  • Я собираюсь изменить свой рацион питания и принимать пищевые добавки, чтобы увеличить чувствительность к инсулину и таким образом повлиять на течение СПКЯ. Я хотела бы немного времени, чтобы привести в норму свой инсулин.
  • У меня есть миома? Способствует ли она обильному кровотечению?
  • Есть ли у меня эндометриоз? Это способствует моему кровотечению между циклами и обильными выделениями?
  • Не могли бы вы подумать о назначении препаратов прогестерона? Было показано, что они уменьшают сильное кровотечение.

Боль в области таза:

  • Я испытываю боль между циклами.
  • Я испытываю боль при половом акте.
  • Связана ли моя боль с вагинальной сухостью от перименопаузы?
  • Моя боль настолько сильна, что я принимаю ____ болеутоляющие в месяц.
  • Есть ли шанс, что у меня появился эндометриоз?
  • Считаете ли вы, что ультразвуковое исследование органов малого таза будет полезным для меня?

Перименопауза:

  • Мои предменструальные симптомы очень сильные. Я понимаю, что уже не происходит овуляция каждый цикл, поэтому яичники не синтезируют достаточного количества прогестерона.
  • Не могли бы вы проверить мой прогестерон?
  • Не могли бы вы рассмотреть назначение препаратов прогестерона?
  • Была ли проверена моя щитовидная железа? У моей матери / сестры была аутоиммунная болезнь щитовидной железы.
  • Можете ли вы, пожалуйста, проверить меня на антитела к щитовидной железе?
  • Я резистентна к инсулину? Можете ли вы, пожалуйста, проверить меня на инсулин или тест на толерантность к глюкозе с помощью инсулина?

На вас оказывают давление, чтобы провести гистерэктомию:

  • Является ли Mirena IUD вариантом для меня?
  • Является ли эндометриальная абляция вариантом для меня?
  • Является ли эмболизация маточной артерии вариантом для меня?
  • Вы бы порекомендовали эту процедуру для себя, своей жены или дочери?
  • Я понимаю, что миома и кровотечение часто разрешаются при менопаузе. Смогу ли я продержаться до тех пор?
  • Я была протестирована на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)? Если он высокий, значит ли это, что менопауза приближается? Смогу ли я продержаться до тех пор?
  • У моей матери началась менопауза в 45 (например). Значит ли это, что я тоже буду иметь менопаузу в ближайшее время? Смогу ли я продержаться до тех пор?

После частичной гистерэктомии:

  • У меня все еще перименопауза, или я достигла менопаузы?
  • Можете ли вы, пожалуйста, проверить меня на ФСГ, чтобы мы могли это выяснить?

Вы не достигли прогресса в лечении:

  • Я была проверена на целиакию?
  • Была ли проверена моя щитовидная железа? У моей матери / сестры была аутоиммунная болезнь щитовидной железы.
  • Не могли бы вы проверить меня на антитела к щитовидной железе?

P.S. Надеюсь это поможет свести к минимуму возможные недопонимания на приеме у врача и получить ответы на важные для Вас вопросы.
 

Поделиться: