Устранение путаницы с фитоэстрогенами

Понимание гормоноподобного действия трав может быть очень запутанным. Мои клиенты и читатели часто выражают свою озабоченность по поводу использования трав, которые могут влиять на уровень гормонов, особенно эстрогенных трав. Чтобы поддерживать здоровый уровень эстрогена в нашем организме, мы должны учитывать, как растительные фитоэстрогены защищают нас от вредных ксеногормонов (токсинов) и доминирования эстрогена, а также поддерживают общий гормональный баланс.

Что такое фитоэстрогены?

Фитоэстрогены — это особая группа фитонутриентов, содержащихся во многих растительных продуктах. Они принадлежат к группе растительных соединений, известных как полифенолы^[1].
Соединения называют «фитоэстрогенами», потому что их химическая структура напоминает 17-бета-эстрадиол (E2) — основной женский половой гормон.

По сравнению с эстрадиолом они обладают более слабым эффектом. Но фитоэстрогены хорошо усваиваются и в разы лучше накапливаются в организме, чем эстрогены. Правда, накапливаются медленно.

Типы фитоэстрогенов и их действие

Сходство фитоэстрогенов с эстрогенами означает, что они могут взаимодействовать с Альфа- и Бета-рецепторами эстрогена ^[2].
Альфа- (ERα) и Бета-рецепторы (ERβ) эстрогена выполняют разные функции. ERα участвуют в пролиферации клеток, тогда как ERβ ответственны за клеточный апоптоз. И так как наблюдается более высокое сродство связывания фитоэстрогенов с ERβ по сравнению с ERα, можно объяснить, почему фитоэстрогены не вызывает классических побочных эффектов, связанных с введением эстрогенов (цереброваскулярные/сердечно-сосудистые события, повышенный риск рака эндометрия и молочной железы).

Фитоэстрогены, как правило, уравновешивают эстроген, оказывая эстрогенное или антиэстрогенное действие в зависимости от потребности организма, концентрации циркулирующих эндогенных эстрогенов в крови и чувствительности рецепторов эстрогена.

Большинство фитоэстрогенов довольно нежные. Они составляют всего от 1/400 до 1/1000 мощности собственного эстрогена. Поскольку они обладают низкой активностью, когда они связываются с рецепторами, конечным эффектом для многих женщин является снижение уровня эстрогена. У женщин с очень низким уровнем эстрогена фитоэстрогены могут незначительно повышать уровень, связываясь с участками рецепторов эстрогена^[2].

Фитоэстрогены могут даже защищать организм от ксеноэстрогенов (искусственных имитаторов гормонов), также известных как ксеногормоны. Сегодня доминирование эстрогена является растущей проблемой для женщин. Во многом это происходит из-за обилия ксеноэстрогенов, поступающих в наш организм из пестицидов, продуктов животного происхождения, пластика, косметики, загрязненной воды и т.д..
Фитоэстрогены могут связываться с рецепторами гормонов раньше, чем ксеноэстрогены, блокируя их вредную активность. В одном тесте маточное молочко ингибировало рост клеток рака молочной железы, вызванный BPA (бисфенол А, ксеноэстроген из пластика) ^[3].

Результаты исследований на людях показывают, что фитоэстрогены могут снижать риск остеопороза, некоторых кардиометаболических заболеваний, когнитивной дисфункции, рака молочной железы и предстательной железы, а также симптомов менопаузы за счет модуляции эндокринной системы, см. рисунок:

Однако не все биологические эффекты фитоэстрогенов связаны с эстрогеновыми рецепторами. Они также могут активировать рецепторы серотонинергического и инсулиноподобного фактора роста (IGF) 1, способствовать связыванию свободных радикалов и метилированию ДНК. Кроме того, фитоэстрогены могут действовать как внутриклеточные регуляторы клеточного цикла и апоптоза. Таким образом, благодаря своей антиоксидантной, антипролиферативной, антимутагенной и антиангиогенной роли фитоэстрогены могут улучшать здоровье^[4].

Классификация фитоэстрогенов, где содержатся

По химической структуре фитоэстрогены относятся к разным классам соединений: изофлавоны, флаваноны, стеролы, флавоноиды, лигнаны, куместаны, стильбены.

Знания о фитоэстрогенах постепенно расширяются, и ученые регулярно открывают новые типы.

Для удобства вывела в таблицу самые используемые классы с их действующими веществами, в каких продуктах содержатся + ссылки на препараты.

Наиболее близки по структуре и оказываемому действию к эстрогенам — изофлавоны (генистеин и дайдзеин), куместаны (красный клевер)

Лигнаны (фенольные фитоэстрогены) — класс фитоэстрогенов, способных имитировать антиоксидантные эффекты. Важно отметить, что кишечные бактерии отвечают за метаболизм лигнанов и производят энтеродиол и энтеролактон. Таким образом, влияние лигнанов обусловлено микробиотой каждого человека.

Из группы стильбенов в последние годы все больший интерес вызывает фитоэстроген ресвератрол транс-изоформа. Он обладает мощным эстрогеноподобным эффектом и более широким спектром активности по сравнению с другими фитоэстрогенами, поскольку действует как на А- , так и на ß-эстрогенные рецепторы.
Клинические свойства ресвератрола: влияние на менопаузальные симптомы и суставно-мышечные боли, антиоксидантное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антинейродегенеративное, а также хондропротективное действие.

Кверцетин — антиоксидантный флавоноид, который содержится во многих фруктах, овощах и зернах. Сейчас активно применяется в комплексной терапии против Ковид-19 и против выпадения волос после перенесенного кивида.

Хорошо зарекомендовали себя добавки с ресвератролом и кверцетином в снижении артериального давления ^[5].

Чем полезны фитоэстрогены для женского гормонального здоровья?

Женщины репродуктивного возраста

Для женщин репродуктивного возраста фитоэстрогены обладают положительным антиэстрогенным действием и способствуют нормальному метаболизму или детоксикации эстрогена^[6].

Для девушек с тонким эндометрием (меньше 6 мм на 10-12 д.мц.) может помочь краткосрочное использование красного клевера и/или дягиля, которые повышают уровень эстрогена (клевер в большей степени), а дягиль увеличивает количество эритроцитов.
Мака и маточное молочко также богаты питательными веществами для фертильности, которые, поддерживают здоровье мышц и эндометрия.

Женщинам с преждевременной недостаточностью яичников или необъяснимым бесплодием могут помочь фитоэстрогены, поскольку они обладают потенциалом сбалансировать гормоны. Это особенно верно для эндокринного тоника Vitex. Он стимулирует лютеиновую фазу и способствует нормальной выработке прогестерона, не являясь при этом источником самого прогестерона; снижает пролактин.

Фитоэстрогены пищевого происхождения могут даже помочь предотвратить некоторые гормоночувствительные виды рака^[7].

Тяжелые менструальные периоды

Фитоэстрогены в умереных количествах облегчают менструальный цикл и увеличивают фолликулярную фазу.
Избыток фитоэстрогенов может потенциально нарушить овуляцию, снизить уровень прогестерона и даже привести к прекращению менструального цикла. Вот почему (отчасти) веганская или исключительно растительная диета может вызвать проблемы с менструацией.

Эндометриоз

Фитоэстрогены обычно полезны при эндометриозе, но, в частности, соя, ухудшает симптомы у некоторых женщин. Возможно, из-за иммунной реакции. Прочтите «Новый многофакторный подход к лечению эндометриоза», где был использован Ресвератрол — фитоэстроген с воздействием на эстрогеновые рецепторы обеих типов.

СПКЯ

Фитоэстрогены могут улучшить ситуацию с инсулинорезистентностью, а значит положительно влияют на синдром поликистозных яичников с инсулинорезистентным типом.
Эти результаты показали изофлавоны сои (генистеин) в улучшении метаболизма глюкозы из-за его низкой гетерогенности^[8].
Так же хорошо контролируют сахар в крови ресвератрол^[9] и лигнаны льна^[10].

А вот на липидный профиль большинство фитоэстрогены не влияют, кроме стильбенов (транс-ресвератрол).

Гипоталамическая аменорея

Фитоэстрогены не могут восполнить дефицит эстрогена при гипоталамической аменорее. Лечение гипоталамической аменореи заключается в том, чтобы стимулировать овуляцию за счет большего количества еды.

Женщины в перименопаузе и менопаузе

Во время менопаузы, когда эстроген низкий, фитоэстрогены могут иметь умеренный проэстрогеновый эффект, что привело к исследованию сои в качестве альтернативы менопаузальной гормональной терапии. К сожалению, несколько крупных исследований пришли к выводу, что изофлавоны сои практически не влияют на симптомы менопаузы^[11].

Что касается лигнанов, куместанов и стильбенов — существуют данные, что они снижают частоту и тяжесть приливов у женщин в менопаузе без серьезных побочных эффектов^[12].
Фитоэстрогены совместимы с менопаузальной гормональной терапией и позволяют снизить дозировки последних.

Фитоэстрогены лигнана могут иметь защитный эффект от недержания мочи у женщин в постменопаузе^[13].

Изофлавоны^[14] и лигнаны^[15] могут снижать уровень СРБ, маркера воспаления, у женщин в постменопаузе с высоким уровнем СРБ.

Доказательства положительного влияния фитоэстрогенов на минеральную плотность кости ограничены и неубедительны.
Тем не менее, недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что изофлавоны сои увеличивают способность удержания кальция на 7,6% у женщин в постменопаузе^[16].

Заболевание щитовидной железы

Концентрированные экстракты изофлавонов сои (а также флавоноиды из других источников) могут подавлять функцию щитовидной железы. Эти фитоэстрогены ингибируют фермент тиреоидную пероксидазу, которая участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Однако ингибирующие эффекты полностью исчезали при добавлении 250 мкг йода.
Следовательно, прием высоких доз флавоноидных фитоэстрогенов усугубляет уже имеющийся гипотериоз или зоб у людей с дефицитом йода.

Андрогенная алопеция, акне, жирная себорея

Фитоэстрогены, подобно настоящим эстрогенам, способны блокировать фермент 5-альфа-редуктазу. Работа этого фермента заключается в превращении тестостерона в более активный гормон — дигидротестостерон (ДГТ). Избыток ДГТ вызывает постепенную атрофию волосяных фолликулов (не всех, а ДГТ-чувствительных), что приводит к истончению волос и замене их на пушковые волосы. Так же, ДГТ стимулирует продукцию кожного сала.
Повышенная активность 5-альфа-редуктазы в коже — одна из причин таких заболеваний, как жирная себорея и акне. Поэтому фитоэстрогены успешно применяют в лечении андрогенной алопеции, акне, себореи.

Лайфхак: в случае андрогенной алопеции, в том числе при менопаузальном гирсутизме, фитоэстрогены можно применять в виде крема, втирая его в кожу головы, получаем хорошую всасываемость препарата + эстрогеновый эффект.

Побочные эффекты фитоэстрогенов

Некоторые ученые обеспокоены тем, что высокое потребление фитоэстрогенов может нарушить гормональный баланс организма.
Однако доказательств того, что фитоэстрогены оказывают вредное воздействие на человека, немного^[17].

Несколько исследований показывают, что высокое потребление изофлавонов из детских смесей на основе сои может подавлять функцию щитовидной железы при недостаточном потреблении йода ^[18].

Изофлавоны могут подавлять функцию щитовидной железы у людей с предрасположенностью к гипотериозу^[19].
Тем не менее, большинство исследований на здоровых людях не выявили какой-либо значимой связи между изофлавонами и функцией щитовидной железы^[20].

В настоящее время нет убедительных доказательств связи других распространенных фитоэстрогенов с неблагоприятными последствиями для здоровья человека: ресвератрол ^[21], лигнаны ^[22].

В заключение следует отметить, что фитоэстрогены обычно обладают положительным антиэстрогенным действием у женщин репродуктивного возраста. Они обладают мягким проэстрогенным эффектом у женщин в период менопаузы, который может быть полезным, и проэстрогеновым эффектом у мужчин и детей, который может быть вредным при высоких дозах.

Я веду телеграм канал, где публикую научные исследования по добавкам, новинкам iherb, авторские схемы по женскому здоровью и долголетию, многие из которых не попадают на этот сайт. Обязательно подпишитесь по ссылке https://t.me/i_klumba