Этот пост посвящен поиску причин и стратегиям лечения нерегулярных циклов, безовуляторных циклов и отсутствующих циклов.

Не обязательно чтобы ваш цикл длился четко 28 дней. Разные женщины имеют разные тела и разные циклы, это нормально. Считайте ваш цикл с первого дня обильных менструаций. Длительность цикла должна быть в интервале от 21 до 35 дней. Это считается нормой и сигнализирует также о наличии овуляции, — вот что имеет значение. Существуют физические признаки овуляции, напомню, вы можете убедиться что у вас овуляция измеряя базальную температуру тела (БТ) или сделав анализ крови на прогестерон.

Если ваши циклы короче или длиннее 21 или 35 дней, тогда овуляция происходит не каждый цикл или вообще отсутствует.

Безовуляторные циклы

Если ваши циклы длятся от 21 до 35 дней, то скорее всего вы овулируете, но возможно и нет. Помните, что у вас могут быть кровотечения и в отсутствие овуляций, такое состояние называется безовуляторный цикл. Допустимо, если изредка такой один цикл случится[1], но если это имеет регулярный характер, тогда это может быть признак стресса или недоедания, или у вас гормональное расстройство СПКЯ.
С точки зрения гормонов, безовуляторные циклы — почти такая же проблема как отсутствие циклов в принципе.

Работайте над диагнозом

Случайный нерегулярный цикл — это еще возможно не повод для беспокойства. Временное «менструальное нарушение» часто является следствием болезни, стресса или диеты, особенно если вам около 20 лет и овуляция еще не приобрела регулярный характер. Ваши месячные должны нормализоваться как только жизнь вернется в нормальное русло. Если у вас постоянно отсуствуют месячные (или их вообще никогда не было), тогда нужно начать с визита к доктору.

Чтобы помочь вам с построением диагноза, я подготовила список вопросов к вашему врачу в посте Как поговорить со своим доктором? Врач вероятно назначит анализы крови, чтобы проверить следующие возможные причины.

Вы беременны?

Ваш первый шаг — исключить беременность. Эта причина может быть очевидным ответом если у вас были регулярные месячные, а сейчас они прекратились. Но можете не предполагать беременность если вы не менструировали долгое время, или если вы привыкли к их нерегулярности.
Помните: сначала происходит овуляция, затем — месячные. Если вы забеременели при первой овуляции, то месячных потом не будет. В случае сомнений, сделайте тест на беременность или сходите на прием к вашему гинекологу.

Вы подросток?

Если у вас только начались месячные, это нормально когда циклы длятся 45 дней. Они должны сократиться до 21-35 дней через пару лет.
В случае, если этого не происходит, то скорее всего у вас СПКЯ.

Вы в перименопаузе?

Это нормально, когда циклы сначала сокращаются, а потом становятся менее регулярными к вашим 40 годам. Это происходит потому что у вас становится больше эстрогена и гормона ФСГ. Результатом будет или наступление овуляции раньше в течение цикла, или полное отсутствие овуляции. Если вы не овулируете, то не можете вырабатывать прогестерон, что вызывает симптомы перименопаузы (тревожность, бессонница, чрезмерно обильные менструации). Для более развернутой информации и рекомендаций по лечению смотрите следующий пост.

Вы кормите грудью?

Давайте быстро взглянем на тему вскармливания грудью. Лактация подавляет месячные благодаря стимуляции гипофиза, это нужно для выработки гормона пролактина, который предотвращает овуляцию. Уровень вашего пролактина должен упасть в течение трех месяцев после окончания кормления грудью, но в некоторых случаях он может оставаться высоким.
Пролактин также может быть слегка повышенным из-за болезни щитовидной железы (повышение ТТГ) или стресса.
Причины повышенного пролактина и варианты коррекции смотрите в посте про Высокий пролактин: протокол восстановления

пролактин
Пролактин это гормон гипофиза, стимулирующий рост груди и производство грудного молока. Подавляет нормальный цикл и овуляцию.

У вас есть медицинское обоснование проблемы?

После исключения беременности, менопаузы и кормления грудью, ваш доктор будет искать медицинские причины, лежащие в основе нерегулярных месячных или их отсутствия. Одно из самых распространенных нарушений здоровья, срывающих месячные, — болезнь щитовидной железы.
Если ваш лечащий врач еще не проверял наличие болезни щитовидной железы, попросите его сделать это, и не принимайте расплывчатое заключение что щитовидная железа «в норме». Вместо этого, посмотрите на ваши результаты и сравните их с моим описанием нормы в разделе «Болезнь щитовидной железы» (в разработке).

Если заболевание щитовидной железы или другая болезнь являются причиной ваших нерегулярных менструаций или их отсутствия, тогда вам нужно лечить конкретно это заболевание.

Это ваше лекарство?

Далее, спросите вашего врача, могут ли прописанные лекарства делать ваши менструации нерегулярными.
Распространенными «нарушителями» цикла являются сильные психиатрические препараты такие как нейролептики, противосудорожные и некоторые лекарства для кровяного давления.
Если ваши таблетки являются причиной нерегулярности или исчезновения месячных, поговорите с врачом о смене препарата.

Достаточно ли вы едите?

Недоедание часто вызывает нехватку выделений. И недоедание означает слишком маленькое количество еды в целом или недостающее количество углеводов в частности.
Стресс и диета с низким содержанием углеводов являются наиболее распространенными причинами Гипоталамической аменореи (ГА).

Вы — вегетарианка?

Вы можете быть вегетарианкой и иметь здоровые месячные. Но если у вас их нет и вы не знаете почему, тогда, пожалуйста, хотя бы рассмотрите вегетарианство как возможный фактор.
Есть два пути, по которым вегетарианство может вызывать аменорею или нерегулярные месячные. Первый — она может вызывать дефицит цинка, а это просто проверить и откорректировать. Второй — диета может содержать слишком много фитоэстрогенов из сои или бобовых, что может подавлять овуляцию. Решение — переключиться на вегетарианские протеины без фитоэстрогенов, такие как козий сыр и яйца.

Фитоэстрогены также могут вызывать скудные месячные, и это не является чем-то плохим. Можете прочесть историю Сэм: короткий легкий цикл из практики Лары Бриден.

Есть ли у вас гормональный дисбаланс?

Раз исключены все вышеперечисленные возможные причины, ваш доктор будет проверять на дисбаланс женских гормонов. Она направит на анализы крови и УЗИ органов малого таза, и по результатам сможет предложить диагноз. Скорее всего, это будет или СПКЯ или гипоталамическая аменорея (ГА).

Отлично, вы думаете что наконец-то получили диагноз. Но к сожалению, ваши проблемы не закончились. Каким будет лечение? Ваш доктор скорее всего будет рекомендовать таблетки (Гормональные контрацептивы) от первого или второго заболевания, что является тем же лечением что и было прописано до постановки диагноза. Если вам повезет, врач может предложить вам диабетический препарат метформин для СПКЯ. Это уже немного лучше, но еще не целостное решение.

Если вы посмотрите на натуральное лечение, вы будете скорее всего ошеломлены. Есть сотни предложенных натуральных вариантов лечения СПКЯ и нерегулярных месячных. Как же вы выберете то самое, подходящее для вас?
Время пойти глубже. Смотрите за пределы ярлыков «СПКЯ» или «ГА». Что движет вашим СПКЯ? Почему вы не овулируете?

Это называется глубокий диагноз и этот пост — ваш гид.


Поделиться: