Прежде мы говорили о нерегулярных менструациях и о мучительных ПМС. Теперь мы подошли к самому главному — сами месячные.
Давайте рассмотрим какие выделения считаются нормальными.
Они должны быть жидкими без больших сгустков, цвет — ярко красный. И месячные не должны быть болезненными. За все дни кровотечений потеря в норме составляет от 25 до 80 мл, что создает множество вариаций длительности выделений. К примеру, это нормально иметь скудные выделения, длящиеся только два дня. Также нормально иметь длительные обильные выделения, длящиеся семь дней. Средняя потеря крови составляет 50 мл, что равно полностью напитанным 10 тампонам «нормал» или 5 тампонам «супер» за все дни месячных.
Помните, одна полностью пропитанная прокладка или тампон категории «нормал» удерживает 5 мл жидкости, тампон пропитанный наполовину — 2,5 мл, а полностью наполненный тампон «супер» — содержит 10 мл.

Обильные месячные

Обильные менструальные кровотечения встречаются у 25% женщин.

Такое явление имеет термин меноррагия — потеря крови свыше 80 мл, или длительность менструаций более 7 дней.

Для понимания, 80 мл приравнивается к 16 полностью напитанным средним тампонам, или 8 тампонам «супер» за все дни месячных.
Возможно, вы теряете намного больше, чем 80 мл. Такой тип пугающих месячных может происходить в перименопаузу и потерять при этом можно более 500 мл (2 стакана) за всю менструацию.

Слишком длинные месячные

Если выделения длятся более семи дней, у вас почти точно безовуляционный цикл.
Это может быть следствием СПКЯ или перименопаузы. Если у вас СПКЯ, вам нужно определить его тип и приступить к лечению. Также можете рассмотреть как метод терапии микронизированный или натуральный прогестерон.

Узнайте свой диагноз

Если вы все еще этого не сделали, пожалуйста обратитесь к своему доктору по поводу обильных месячных. Скорее всего он сделает осмотр, возьмет анализ крови и направит на УЗИ. Скорее всего он обнаружит, что причина вашей проблемы — несбалансированность гормонов, а именно — слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона.

Прогестерон облегчает месячные.

Ваш доктор также может обнаружить медицинскую причину таких обильных менструаций. Две самых распространенных — нарушение свертываемости крови и болезнь щитовидной железы. Давайте рассмотрим их.

Нарушение свертываемости крови

Расстройство свертываемости — это нарушение способности организма сгущать кровь. Это может происходить по разным причинам, самая распространенная — вы имеете генетический вариант одного из множества факторов свертывания. Вы наверное слышали о таком расстройстве как гемофилия, но существует несколько других, включая распространенную болезнь Виллебранда.
Если вы страдали от сильных кровотечений всю жизнь, пожалуйста, попросите своего доктора проверить вас на болезнь Виллебранда. Она обнаруживается у как минимум 20% женщин, а обильные менструации[1] иногда единственный симптом.
Врач может исключить нарушение свертываемости крови с помощью простого анализа крови. Если тест покажет позитивный результат, доктор направит вас к гематологу или специалисту, который занимается проблемами крови.

Болезнь щитовидной железы

Недостаточная активность щитовидной железы или гипотериоз — это распространенная причина слишком обильных менструаций, этот факт известен с 1840 года. Странно если ваш доктор не учитывает это. Главный врач Эндрю Викс пишет в журнале BMJ: «Гипотериоз, возможно, сильно недоисследован в качестве причины меноррагии… и всем женщинам с необъяснимой меноррагией нужно обследовать щитовидную железу.»[2]
Как гипотериоз приводит к слишком обильным месячным?
Во-первых, он лишает овариальных фолликул гормона щитовидной железы, нужного им чтобы овулировать и производить прогестерон. Помните, что прогестерон это ваше облегчение месячных.
Гипотериоз также снижает факторы свертываемости[3], ослабляя способность сгущать кровь. В конечном счете, увеличивает воздействие эстрогена, замедляя его метаболизм и сокращая количество эстрогеносвязывающего белка SHBG.
Если у вас болезнь щитовидной железы, прием тиреотропного гормона это лучшее лечение ваших чрезмерно интенсивных месячных (пока разбираетесь с причинами нарушения ее функции).

Другие медицинские причины обильных месячных

Другие медицинские причины слишком интенсивных менструаций включают: болезнь печени, инфекцию органов малого таза, выкидыш, полипы матки, миому, использование медьсодержащей внутриматочной спирали, аденомиоз и эндометриоз. Из этого перечня наиболее распространенные аденомиоз и эндометриоз.

Когда вы больше всего рискуете?

Вы можете страдать от сильных менструальных кровотечений в любом возрасте, но самая большая группа риска — это подростки, и конечно возраст около 40 — период перименопаузы. Этот пост раскрывает тему чрезмерно обильных месячных у подростков, двадцати- и тридцатилетних. Если вам 40, пожалуйста, сначала прочтите эту информацию, а потом см. пост «Сильное менструальное кровотечение во время перименопаузы».

Интенсивные менструации у подростков

Почему у вас слишком обильные месячные в пубертатном периоде? Есть две причины.

  • Ваши рецепторы эстрогена все еще привыкают к эстрогену, поэтому реагируют сильнее. Эта чувствительность к эстрогену будет длиться еще год или два, пока вы формируете вашу «гормональную речную систему».
  • Вы можете вырабатывать недостаточно прогестерона пока что, из-за того что овуляции происходят нерегулярно.

Со временем ваши рецепторы приспособятся к эстрогену и станут менее чувствительными. Вы можете также начать овулировать и вырабатывать прогестерон, — тогда ваши менструации должны нормализоваться.
Если вы подросток, сильные кровотечения скорее всего временны. Вам не нужны таблетки. Вместо этого можно использовать натуральное лечение — железо, куркума и безмолочная диета — как мы увидим ниже. Пока вы ожидаете эффекта от натуральной терапии, вы можете регулировать менструации ибупрофеном.

Традиционное лечение интенсивных менструаций

Ибупрофен

Традиционный противовоспалительный медикамент ибупрофен (Адвил или Нурофен) снижает менструальный поток вдвое[4]. Он работает путем снижения простагландинов, которые непосредственно влияют на сильные менструации. Принимайте по 200 мг каждые 6 часов в первый или первые два дня месячных.
Ибупрофен это простое и практиное решение для обильных менструаций. Да, это фармацевтический препарат, но вы принимаете его только пару дней в месяц. Мое мнение: это намного лучше гормональных контрацептивов.

Гормональные контрацептивы

Оральные контрацептивы — стандартное назначение при слишком интенсивных месячных, но по причинам, обсуждаемых здесь, это плохое решение.

Мирена, внутриматочная спираль

Мирена это более хороший вариант чем другие гормональные контрацептивы.
Mirena Спираль доставляет меньшую дозу прогестина чем таблетка, поэтому она не полностью подавляет овуляцию. Плюс, мирена уменьшает поток месячных на 90%, тем самым предлагая значительное облегчение при интенсивных менструациях. К сожалению, как только вы уберете спираль, сильное кровотечение вернется.
Конечно, я надеюсь, что натуральное лечение вам поможет, и вам не понадобится гормональная внутриматочная спираль. Но если вы загнаны в тупик и вынуждены выбирать среди традиционного лечения — лучше предпочтите спираль таблеткам.

Диета и образ жизни для предупреждения сильных менструаций

Натуральная терапия направлена на предупреждение интенсивных месячных. Они не могут остановить уже начавшиеся месячные.

Избегайте молочные продукты из коровьего молока

Мое клиническое наблюдение: молочные продукты усиливают месячные. Это согласовывается с недавним исследованием, где обнаружилось, что молочные продукты могут заменять гормоны и отрицательно влиять на овуляцию[5].
Исключение молочных продуктов это безопасное и простое решение. Попробуйте такую диету в течение нескольких месяцев. Но помните, что вам можно кушать молочные продукты или козьего и овечьего молока.
Безмолочная диета может быть эффективной для подростков.

Удерживайте низкий уровень инсулина

Инсулин это гормон роста, он утолщает эндометрий. Переизбыток инсулина может ослабить овуляцию и спровоцировать дефицит прогестерона. Вы больше рискуете иметь сильные кровотечения, если вы инсулинорезистентны и у вас инсулинорезистентный тип СПКЯ.

Упражняйтесь

Упражнения улучшают чувствительность к инсулину, уменьшают воспаление и стимулируют здоровое выведение эстрогена через пот.

Поддерживайте здоровую кишечную флору

Здоровая кишечная флора способствует безопасному выведению эстрогена из организма. А нездоровая флора делает противоположное. Она вредит метаболизму эстрогена и приводит к его реабсорбции. Один из лучших методов поддержания здоровой микрофлоры кишечника это избегать насколько возможно антибиотиков, которые ее повреждают.

Ешьте фитоэстрогены

Фитоэстрогены обнаружены в таких употребляемых в еду растениях: орехи, бобовые и льняное семя. Они уменьшают воздействие эстрогена путем блокирования рецепторов эстрогена и способствуют здоровому метаболизму гормона.

Добавки и фитопрепараты для предупреждения сильных выделений

ПродуктОписаниеКак это работает?Применение
Ferrasorb

Железо

Железо — критически важный нутриент при обильных менструациях. Лучше работает биглицинат железа с кофакторами усвоения, чем монопрепарат.Железо корректирует его дефицит, вызванный большими кровопотерями, и также может облегчить их. Вот почему железо одновременно и причина, и следствие обильных месячных[6].Попросите вашего доктора проверить вас на сывороточный ферритин. Если обнаруживается дефицит* — пейте 15-50 мг мягкой абсорбируемой формы, названной бисглицинат железа. Лучшими пищевыми источниками железа являются красное мясо и яйца.
Theracurmin

Natural Factors, Теракурмин

Куркума — желтая специя, часто используемая в индийской кухне. Она содержит активный ингредиент куркумин. Куркума и куркумин оба доступны в виде концентрированных капсул.Куркума уменьшает воспаление и количество простагландинов, тем самым уменьшая менструальный поток по принципу, сходному с действием ибупрофена. Куркума также снижает уровень эстрогена, блокируя фермент ароматаза.В отличие от ибупрофена (который нужно пить только в первые два дня месячных), куркумин следует пить каждый день на протяжении всего цикла по капсуле и увеличивать дозу до 2 шт. в день во время менструаций. Это также может облегчить боль в животе. Куркумин безопасен и нетоксичен даже при высоких дозах, принимайте после еды. Одно предостережение: может взаимодействовать с антикоагулянтами.

*Не можете поднять уровень железа? — Причиной может быть чрезмерное употребление молочных продуктов. Они тормозят абсорбцию железа.

Чек-лист по интенсивным месячным

  • Исключите медицинскую причину, например, болезнь щитовидной железы
  • Рассмотрите вариант принятия ибупрофена в 1-2 дни выделений
  • Избегайте продукты из коровьего колока
  • Подумайте о приеме железа и куркумы
  • Если вам больше 40 лет, пожалуйста, прочтите пост про чрезмерно обильные месячные во время перименопаузы

P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Всем скидка 5% на любой заказ!


Поделиться: