Больше всего вопросов я получаю в блоге и на почту по теме регулирования высокого пролактина, практически от каждой третьей женщины. Особенно много волнений и переживаний по этому поводу, если не удаеться получить долгожданную беременность даже при отличном овариальном резерве. В рамках этого поста хочу поделиться ценной информацией, подкрепленой исследованиями, по использованию различных схем и подходов для решения этой проблемы. Будут рассмотрены натуропатическая терапия с подбором препаратов на iHerb и терапия Guna, знания по которой я черпаю из уникальных лекций итальянских врачей, практикующих Физиологическую Регуляционную Медицину (ФРМ). И немного затрону частые ошибки по применению классического травяного средства от пролактина — Витекса.
Пролактин синтезируется в передней доле гипофиза и по химической структуре является пептидным гормоном.
Пролактин относится к семейству гормонов роста или в контексте эволюции это в какой то степени разновидность самототропина. Cоматотропин обнаруживается у рептилий, так и у всех животных, а пролактин только у млекопитающих. И поэтому превращение соматотропина в пролактин считается одной из ступеней эволюции от рептилий к млекопитающим.
Функции пролактина
Очень важно измерять уровень пролактина, как и все гормоны роста, его нужно тщательно изучить. Например, это может быть важно для стимуляции образования грудного молока. Мы знаем, что пролактин вместе с прогестероном стимулируют лактацию после родов. При недостаточной лактации хорошо использовать потенцированные гормоны прогестерон и пролактин, об этом ниже.
Однако пролактин осуществляет и другие функции:
- регулирует водно-электролитный баланс тела;
- регулирует рост всего тела;
- влияет на обменные процессы;
- иммунные функциии;
- репродуктивные функции, как у женщин, так и у мужчин;
- поведение человека.
Пролактин, как мы видим, очень важный гормон, который также влияет на нервную систему. Поэтому мы можем работать с пролактином в разных ситуациях. Его нужно стимулировать, когда хотим увеличить массу тела, поступаем здеть так же, как и с любым важным гормоном роста для возможности разрастания нервных клеток (стимулирует образование миелиновых покрытий на аксонах в мозге), что может быть полезным при рассеянном склерозе.
Проблемы с высоким пролактином
Но также порой, мы сталкивамся с необходимостью снизить уровень пролактина.
Есть целый ряд патологий, при которых уровень пролактина повышен, что может происходить вследствии гиперфункции гипофиза или гипофиз может производить только пролактин. Когда есть проблема с гипофизом — он производит только пролактин.
Сильно повышенный пролактин является серьезной медицинской проблемой, которая может полностью прекратить цикл женщины и стать причиной бесплодия, а у мужчины вызвать импотенцию.
Незначительно повышенный пролактин способствует нерегулярным месячным, боли в груди и потери либидо. А также может вызвать избыток андрогенов по двум различным механизмам:
- Пролактин повышает уровень надпочечного андрогена DHEA.[1]
- Пролактин усиливает активность 5-альфа-редуктазы, которая приводит к увеличению количества дигидротестостерона (DHT). [2]
Существует множество видов рака, но рак предстательной железы и рак молочной железы связаны с гиперэкспрессией этого гормона. В таких случаях очень важно блокировать избыток пролактина. Это наблюдается у женщин с новообразованиями груди. Именно гиперэкспрессия пролактина заставляет прогрессировать заболевания. Поэтому пролактин здесь играет центральную роль, очень важную роль.
Что вызывает повышение пролактина?
Разные ситуации, которые стимулируют или снижают пролактин:
Например, стресс, низкий уровень дофамина/высокий уровень серотонина, гормоны щитовидной железы, повышение ТТГ, как при гипофункции щитовидной железы стимулирует производство пролактина. Или сами эстрогены могут стимулировать производство пролактина и здесь мы имеем дело с черезвычайно опасной комбинацией повышенного уровня эстрогенов и пролактина. Посколько оба влияют на грудь в случае злокачественной опухоли, что существенно осложняет клиническую картину. Поэтому производство пролактина следует подавлять в таких ситуациях.
Немного цифр, для понимания, как действовать дальше.
Очень высокий пролактин (более 1000 мМЕ/л или 50 нг/мл)
Обычно является результатом доброкачественной опухоли гипофиза, называемой пролактиномой, которая требует медицинской диагностики и ведения. Ваш доктор, вероятно, закажет исследование, такое как МРТ (магнитно-резонансная томография), и проведет лечение препаратом бромокриптин или достинекс для снижения пролактина.
Важно! Не существует естественного лечения активной пролактиномы.
Умеренно повышенный пролактин (более 480 мМЕ/л или 23 нг/мл)
Может быть вызван пролактиномой, аденомой без активности (неактивное образование), заболеванием щитовидной железы (гипотериоз), злоупотреблением алкоголем.
Лекарствами: КОКами, от сильной тошноты и кислотного рефлюкса (метоклопрамид); антипсихотическими средствами (рисперидон, молиндон, трифлуоперазин и галоперидол), антидепрессантами; препаратами от артериального давления (резерпин, верапамил и альфа-метилдоп); антигистаминными препаратами; антагонистами дофамина (домперидон).
Гиперпролактинемия даже может возникать вследствие операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки, абортов.
Очень часто повышенный уровень пролактина связан с длительной стрессогенной стимуляцией или может быть следствием психологической травмы. Это подтверждает итересный факт: у женщин, занимающих высокие карьерные посты, пролактин оказывается выше, чем у домохозяек.
Сбивание циркадных ритмов является фактором повышения пролактина. Избыток эстрогенов.
Требуется медицинская диагностика, далее возможны варианты естественного лечения.
Слабо повышенный пролактин (около 480 мМЕ/л или 23 нг/мл)
Очень распространенный результат и требует повторной диагностики. Потому что ваш пролактин носит временный характер повышения по любой из следующих причин:
- секс
- физическая нагрузка
- алкоголь
- полный желудок
- сон
- обезвоживание, особенно при частых купаниях в сауне [3]
- стресс
- лютеиновая фаза (постовуляция)
- легкие отклонения в функции щитовидной железы
- применение КОК
Для точности результатов анализа на пролактин необходимо выполнить следующие условия: сдать в период фолликулярной фазы, лучше на 3-5 д.ц. с 8 до 12 часов, на голодный желудок, только хорошо выпить воды, в расслабленном состоянии, не бежать на анализ сразу после тренировки или секса. НЕ применять гормональную контрацепцию.
Незначительно повышенный пролактин может быть особенностью таких состояний, как гипоталамическая аменорея и СПКЯ.
Другая проблема, менее очевидная, но, возможно, более серьезная, заключается в том, что слегка повышенный пролактин может отрицательно влиять на качество яйцеклеток.
Оптимальный уровень пролактина для успешного зачатия должен быть не выше середины нормы.
Как только ваш врач дал медицинское объяснение повышенного пролактина, вы можете рассмотреть возможность использования природных методов лечения.
Диета и образ жизни для снижения пролактина
✿ Ешьте продукты, богатые тирозином — сыр, творог, рыба, мясо, семена, злаки, молочные продукты, бобы. Для того, чтобы синтезировать дофамин, вашему организму нужен тирозин, который является аминокислотой. Когда она попадает в ваше тело, аминокислота попадает в ваш мозг. Оказавшись там, нейроны, ответственные за высвобождение дофамина, превращают его в дофамин с помощью других ферментов.
Пока вы получаете достаточно белка в вашем рационе, вы должны получать достаточно тирозина. Чтобы определить, сколько белка вам нужно, умножьте свой вес в фунтах на 0,36 грамма. Например, если вы весите 150 фунтов (68 кг), вам нужно 54 грамма белка.
Например, в 0,5 чашке (120 мл) творога содержится 14 г белка, а в порции курицы размером с вашу ладонь — около 19 г белка.
Если ваш рацион не дотягивает до нужных норм белка — рекомендую аминокислоту Л-Тирозин в виде добавки.
✿ Уменьшите алкоголь, особенно пиво, потому что ячмень стимулирует пролактин. Вот почему пиво традиционно прописывают для улучшения лактации. Не превышайте четырех алкогольных напитков в неделю.
✿ Уменьшите стресс с помощью йоги, медитации и долгих медленных прогулок.
Медитация так же помагает высвободить допамин. Попробуйте практиковать медитацию 2-3 раза в день в виде глубокого дыхания. Вдохните на счет 4, а затем удерживайте 4 счета. Вдохните на счет 4. Повторите это действие, сосредоточившись исключительно на своем дыхании.
СХЕМА трав и добавок для снижения пролактина
Если у вас повышен ТТГ (даже если подходит к верхней границе), тогда необходимы все меры по оптимизации функции щитовидной железы, а пролактин придет в норму сам по себе, как только восстановится уровень ТТГ. Если страдаете гиперэстрогенией, тогда основной акцент делать на детоксикации и выведении эстрогенов из организма.
Схема направлена на увеличение дофамина, снижения стресса, улучшение сна.
Дофамин непосредственно противодействует пролактину [4], а повышенный пролактин снижает дофамин и повышает серотонин, что может привести к депрессии, отсутствию мотивации, силе воли и т. д. И наоборот. Серотонин также напрямую увеличивает пролактин, поэтому антагонизм серотонина будет снижать пролактин.
Дофамин, вырабатываемый вашим мозгом, естественно, заставляет вас чувствовать себя хорошо, так как ваш мозг воспринимает его выброс как награду. Например, вы получаете прилив допамина в ответ на приятные действия, такие как прием пищи или секс.
Недостаток дофамина приводит к неспособности сосредоточиться, а также к синдрому беспокойных ног. Дофамин дает вам ясность ума, способность концентрироваться, улучшает обучение, память, хорошее самочувствие, поиск решений, креативность и т.д.
Поскольку допамин является химическим веществом, которое ингибирует секрецию пролактина, врачи лечат гиперпролактинемию с помощью агонистов дофамина бромокриптина (Парлодел) или каберголина (Достинекс). Есть и природные растительные блокаторы допаминовых рецепторов.
Продукт | Описание | Как это работает? | Применение |
---|---|---|---|
Vitex agnus-castus — лекарство, приготовленное из ягод большого средиземноморского дерева. Витекс — самое изученное и лучшее средство для снижения пролактина [5]. | Снижает пролактин через активацию дофаминового рецептора D2 [6]. Это также снижает серотонин. Смягчает предменструальную мастодинию[7]. Удлиняет лютеиновую фазу цикла при НДФЛ из-за скрытой гиперпролактинемии [8] . |
800 мг (сухой травы) первые 2 месяца в виде разовой дозы утром до завтрака, потом по 400 мг. Максимум 6 мес. | |
Витамин Е — природный витамин Е называется d-альфа-токоферолом, но исследования показывают, что лучше потреблять полный спектр витамина Е, то есть все природные токоферолы с различными уровнями биологической активности. | Витамин Е (антиоксидант) является одним из самых сильных ингибиторов пролактина, за счет выработки хим. веществ — простагландинов, которые снижают пролактин. Прием витамина Е в дозе 300 мг (448 МЕ) в день в течение 8 недель снижает уровень пролактина на 69% по сравнению с плацебо у здоровых людей [9] . | 300 мг после завтрака. Курс 3 мес. | |
Витамин Д3 жидкий — является прогормоном (стероидом), а не витамином, тат как он действует как гормон в организме. Достаточное к-во витамина D уменьшает возрастное снижение мозга. |
Витамин D значительно увеличивает выработку тирозингидроксилазы (TH), фермента, ограничивающего скорость синтеза дофамина [10]. Дефицит витамина D может привести к синдрому беспокойных ног из-за низкого уровня дофамина. |
2 000 МЕ — 5 000 МЕ после завтрака. Курс мин. 6 мес. Постепенно снижать дозу в последний месяц приема. | |
Таурат Магния + P5P, активная форма B6 — комбинация магния и аминокислоты таурина, витамин B6 (как пиридоксаль 5 фосфат) в коэнзимной форме. Магний имеет функцию в каждой ткани организма, он регулирует более 300 генов в организме. | Магний участвует в повышении внутриклеточной энергии, АТФ. Магний снижает уровень пролактина в ответ на стресс, блокируя рецептор NMDA [11]. P5P является кофактором многих реакций, в том числе фермента декарбоксилазы, который превращает тирозин в дофамин. Потребуется 10 мг в день, чтобы «заставить» больше тирозина преобразоваться в дофамин. |
по 1 капсуле 2 раза в день непосредственно после еды. | |
Мелатонин — биоидентичный гормон, является мощным природным антистрессом.
Обзор свойств и варинтов мелатонина здесь. |
Способствует качественному сну. Мелатонин уменьшает «стрессовый» пролактин. [12]. Нормализует работу гипофиза, умеренно ингибирует производство пролактина и гормона роста [13]. Не вызывает привыкания и безопасен для длительного использования. | От 3 до 10 мг перед сном. |
Обсудите все добавки с вашим лечащим врачом, прежде чем объединять их c рецептом лекарств.
Примечания к таблице
1. Витекс: правила применения
- Делать перерывы в приеме на несколько дней во время месячных.
- Не сочетайте с противозачаточными гормональными средствами, т.к. Vitex ослабляет их действие.
- Не принимайте, если вы моложе 18 лет, потому что ваша гипофизарно-яичниковая связь еще в стадии развития.
- Не принимайте в течение более шести месяцев непрерывно, потому что влияние травы на ваш гипофиз будет с течением времени ослабляться. Вам не понадобится Vitex более шести месяцев. Если это правильное лечение, оно будет работать в течение четырех месяцев.
- Не используйте Витекс, если у вас диагносцировали СПКЯ и/или у вас повышен ЛГ. В этом случае следует выбрать другие травы или добавки, увеличивающие дофамин, например, L-допа.
2. Травы и добавки, увеличивающие дофамин
Now Foods, Dopa Mucuna, 90 растительных капсул
Macuna pruriens является лучшим природным источником L-допы, которая непосредственно превращается в мозге в дофамин. Природные источники L-допы редко имеют побочные эффекты. Macuna Pruriens снизила уровень пролактина на 33% [14].
Macuna также обладает антидепрессантным, антистрессовым и нейростимулирующим действием.
Приминение: по 300 мг 2 раза в день во время еды, в первую половину дня.
Другие добавки с дофаминовым эффектом, которые можно чередовать с L-допа:
- Катуаба — бразильское лекарственное растение Trichilia catigua оказывает антидепрессантоподобное действие за счет увеличения дофамина. [14]
- Бакопа монье — считается ноотропной травой, поскольку она улучшает память, обучение, мозговой кровоток, бдительность, является нейропротектором и увеличивает дофамин. [15] Безопасна и хорошо переносится.
- SAMe (S-аденозилметионин) — метилдонорное соединение, вырабатываемое в печени из аминокислоты метионина. Многие люди имеют проблемы с метилированием, их синтез SAMe ограничен и недостаточен для ресурсов организма. SAMe снижает уровень пролактина, повышает допамин и является антидепрессантом. [16]
3. Адаптогены для питания эндокринной системы и контроля стресса
По желанию, схему можно дополнить адаптогенами (поочередное применение), питающими эндокринную систему, особенно если ваша работа сопровождается постоянными стрессами. Адаптогены не снижают непосредственно пролактин, а повышают устойчивость к стрессу, снижают рост кортизола, вызванного стрессом, значительно увеличивают ГАМК и стимулируют систему антиоксидантной защиты в организме. Адаптогенные травы также полезны для здоровья надпочечников и щитовидной железы.
- Ашвагандха — помогает расслабиться, повышает уровень глютатиона, также может увеличить дофамин.
- Американский женьшень (Panax quinquefolius) — как было показано, почти вдвое снижает уровень пролактина в исследованиях на крысах. Он также улучшает эректильную функцию, увеличивая выработку оксида азота (NO), одновременно снижая уровни пролактина и направляя систему дофамина.
- Fo-ti (горец многоцветковый) — улучшает качество яйцеклеток и спермы, повышает либидо.
- Корень солодки (Licorice root) — регулирует уровни кортизола, при отеках противопоказан.
- Мака — помогает повысить уровень дофамина и оксида азота. Как бонус, оказывает положительное влияние на проблемы с эрекцией и снижение фертильности.
- Маточное молочко с сибирским и корейским женьшенем — супер полезная смесь адаптогенов, пчелиной пыльцы и маточного молочка, которое компенсирует связанное с возрастом снижение функций гипофиза. [17]
Я веду телеграм канал, где публикую научные исследования по добавкам, новинкам iherb, авторские схемы по женскому здоровью и долголетию, многие из которых не попадают на этот сайт. Обязательно подпишитесь по ссылке https://t.me/i_klumba
P.S. Благодарю за использование моего кода RAQ630 в заказе на iHerb, это позволяет расширять тему гормонального доровья женщин в рамках данного ресурса!
Добрый день:) Скажите, а как вы относитесь к кето диете? Помогает ли она в борьбе с инсулинорезистентностью и гипотериозом?
Добрый:) В случае инсулинорезистентности, кетоз действительно нормализует уровень глюкозы и инсулина в крови без потребления углеводов. С гипотериозом однозначно не могу сказать. Питание при гипотериозе — сложные углеводы, белок, очень важна клетчатка. Кето диета приводит к чрезмерному накоплению кетонов, они вредны для организма, поэтому рекомендуют большое потребление воды для их выведения, которое противопоказано при гипотерозе (max 1,5л жидкости с учетом пищи). На такой диете с гипотериозом возможны отеки.
Добрый день! Спасибо за интересную статью. Как вы считаете при эндометроидной кисте яичника можно ли принимать витекс для снижения повышенного пролактина при отсутствии иных отклонений по гормонам и можно ли его сочетать с бромокриптином?
Добрый день, очень приятно:))
Витекс хорошо предотвращает кисты, можно, но с препаратами, которые влияют на работу гипофиза не сочетается, включая бромокриптин и КОК:(
Здравствуйте!
Хотела уточнить-получается витекс и достинекс одновременно нельзя принимать? Достинекс 1 раз в неделю, в остальные дни витекс. Нет?
Здравствуйте!
Два препарата для гипофиза — это перебор.
Если пролактин подошел к верхнему пределу — может сработать витекс+витамины. Если очень высокий — витекс может немного снизить, но не до нормы.
Добрый день! Подскажите пожалуйста есть ли способ снижения пролактина без стимуляции дофамина? При приеме препаратов стимулирующих выработку дофамина у меня нестерпимые головные боли и тошнота.((
Хороший вопрос!
Тогда вам стоит выбрать травы — адаптогены из 3 раздела + витамин Е, Д3, магний, мелатонин
Доброго времени! По анманезу принимаю каберголин (достинекс) уже несколько лет.
какие из добавок могу помочь свести дозу на нет, чтобы не было рецедива?
Сочетается ли прием каберголина с Dopa Mucuna ?
Здравствуйте. Допа сочетается, а витекс-нет. Предлагаю еще рассмотреть витамин Е,Д,Магний+Б6.
Но должна сказать, что если у вас микроаденома гипофиза, естественное лечение не сработает.
Валентина, здравствуйте! Что-то мой комментарий не публикуется( попробую ещё раз.
Спасибо огромное за этот сайт и вашу работу! Подскажите пожалуйста и мне 🙂
Что имеем — в 17 лет две разрыва кисты (лечили консервативно), назначили КОК, через 3 года приема наступила аменорея. КОК бросила пить, месячные вернулись только через год. Потом 2 года лечила воспаление, вылечили только после прижигания эрозии ШМ. Сейчас мне 26, цикл нерегулярный, 30-60 дней, повышен пролактин и андростендион. Эстрадиол на нижней границе. На УЗИ эндометрий 1,14 см на 25 день цикла. Показатели гормонов:
1. 2-5 день цикла, ФСГ-6.10, ЛГ-5.54, Эстрадиол-131, ПРЛ-892, ПРЛ мономерный — 704.
2. 8-9 день цикла, Тестостерон — 0.419, Андростендион — 5.16, ДГАС — 9.93
3. 21-23 день цикла Прогестерон — 50.5
Подойдёт ли мне данная схема? Хотела начать пить вместе с витаминами для лечения акне Derma Klear Akne, потому что жирность кожи и гирсутизм тоже присутствуют, но боюсь ошибиться. Или лучше начать с чего то другого?
Здравствуйте, можно ли получить онлайн консультацию ?
Да, напишите мне на почту iklumba@gmail.com
Здравствуйте! Пролактин 23, при низком эстрадиоле 42, прогестерон 15- хотелось бы повыше. Думаю принимать фитоэстрогены (сою, клевер) в первую фазу цикла, с 15 дня начать витекс для снижения пролактина и повышения прогестерона. Скажите пожалуйста оставить фитоэстрогены на вторую фазу цикла, т.к читала что витекс обладает антиэстроггенныи эфектом а эстрогена у меня и так не хватает. Или лучше принимать весь цикл фитоэстрогены вместе с витексом, и добавить к ним допу макуну. Спасибо!
Алина, фитоэстрогены обычно в 1 фазу, в случаях, когда эндометрий очень скудный и ниже 6 мм к середине цикла, тогда фитоэстрогены оставляют до 25 дня. А вот витекс постоянно, только перерыв на время месячных, иначе его эффекта не хватит для снижения пролактина. Когда пишут, что витекс обладает антиэстрогенным эффектом, подразумевают, что он балансирует гормоны в сторону повышения прогестерона (делает он это за счет высвобождения ЛГ и снижения пролактина), а не за счет снижения эстрогена.
Допу добавляют в схему, если ветекс не сработает. Такое иногда встречается.
Здравствуйте Валентина, в поисках информации по гиперпролактинемии наткнулась на вашу статью. Огромная благодарность вам за вашу работу! Ведь на приёме у врача ничего не объясняют. У меня всё таки остались вопросы, что правильнее принимать в моём случае чтобы нормализовать гормональный фон и привести мц в равновесие. Мне 46 лет, полгода назад начались проблемы с циклом, сначала долгая задержка, потом 2 мес.кровотечение. Повышенный пролактин, мрт показало что аденомы гипофиза нет. Ни гинеколог ни эндокринолог не знают в чём причина. Фолликулярная киста на правом яичнике рассосалась, но с новым циклом опять растёт. Результаты анализов:
25-hydroxyvitamin D — 68nmol/l
TSH — 1.81mlU/l
T3 — 3.67pmol/l
T4 — 14.4 pmol/l
Prolaktin bioaktiv — 47.8mg/l (30.7 — 3 месяца назад)
LH -15.1U/l (7.1 — 3 месяца назад)
FSH — 8.3 U/l
Estradiol — 1095.0 pmol/l (831- 3 мес.назад)
Testosteron- 1.34nmol/l (1.18-3мес.назад)
HGH гормон роста- 0.20mg/l
ACTH — 65.5pg/ml (42.9- 3 мес.назад)
Cortisol утром — 571nmol/l
Ferritin — 47mg/l
Поскольку мрт не показало аденому гипофиза, может это поликистоз яичника и может ли такой гормональный сбой быть от стресса? Могло ли повлиять на это то что я встретила мужчину и у меня началась интенсивная половая жизнь, но к сожалению не регулярная, так как живём в разных странах, и встал вопрос о беременности. И что вы посоветуете принимать в моём случае?
Буду очень благодарна если вы найдёте время на ответ.
С уважением
Виолетта
Здравствуйте, Виолетта
Щитовидная железа в порядке и вит.Д3, высокий ЛГ.
По остальным параметрам ничего не могу сказать без референсных значений.
Пролактин действительно может повыситься в ответ на стресс, нам его хватает сейчас. И если нет структурных повреждений и ваш уровень +- у верхней нормы, тогда естественное лечение Вам подойдет(это вся таблица с поста).
Только витекс не используйте, он высвобождает ЛГ, который и так высок. Вместо него — Macuna Pruriens,которая повышает дофамин и обладает антистрессовым эффектом.
И я смотрю эстрогены высоченные, они тоже стимулируют пролактин. С этим нужно работать отдельно. Чтобы наладить их метаболизм в печени, смотрите комплексы с DIM + D-глюкорат кальция + пробиотики для микробиома кишечника, см.колонку для взрослых и много клетчатки.
Здравствуйте, искала информацию о гипрепролактин есть и нашла вас. Валентина, спасибо вам за ваш труд, подскажите пожалуйста какая схема лечения мне подойдёт.
37, планирую беременность дз гиперпролактинжмия, субулинияеский гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, миома матки
Анализы на 4 день цикла
Лг 5.8 (ФФ 2.4-12.6. оф 14.0-95.6, лф 1.0-11.4)
ФСГ 7.5. (ФФ 3.5-12.5. мп 25.8-134.8. ОВ 4.7-21.5. ЛФ 1.7-7.7)
Пролактин повышен 75.8. (6.0-29.9)
Эстрадиол. 35.7. (Фф12.5-166. ОВ 85.8-498. ЛФ 43.8-211)
Тестостерон понижен 0.03 (0.06- 0.82 )
Индекс свободного тестостерона снижен 0.12( 0.80-11)
ДГЭА- сульфат понижен 60.44 (60.90-337)
Глобулин связывающий половые гормоны 84.79 ( 32.40-128)
Антимюллеров гормон 1.48 ( (0.03-7.15)
ТТГ повышен 4.75 ( 0.40-3.77)
Свободный Т3 и Т 4 норма 2.82 и 1.44
Антитпо норма 14.5
Антитг норма 10
Са 125 норма 15.6
ХГЧ норма 0.2
Онкомаркер НЕ 4 47.6 ( пременопауза менее 70)
Индекс Roma постменопауза 11.29 ( низкий риск менее 29.9)
Индекс ROMA пременопауза 6.7 ( низкий риск РЯ менее 12.4)
Позже сдала на макропаолактин
Пролактин 52.70 (6-29.9)
Процент выхода монопр.. пэг понижен 28.16 ( более 60 процентов)
Врач назначила месяц пить достинкс 2 таблетки на месяц , л тироксин по 1 утром и Йодомарин.
Скажите пожалуйста какая схема мне подойдёт, читала про витекс, йод, лецитин.
Заранее благодарю
Добрый день,Катя.
Овариальный резерв многообещающий, это главное.
ПРи таких высоких показателях пролактина естественное лечение не подойдет. Однако если причина в высоком ТТГ — при его нормализации пролактин пойдет на спад. Это нужно проверять анализами через месяц и тогда уже смотреть.
Для щитовидки,кроме йода, для обменных процессов нужен селен, цинк,медь,витамины группы Б, Л-тирозин. Можно выбрать качественный комплекс витаминов с поста базовых добавок и там же лецитин.
Валентина, большое спасибо!
Спасибо огромное за ответ!
Прошу прощения не разобралась сначала что за референсные значения, сейчас дополню:
Пролактин биоактив 47,8 (4,1-27.4)
ЛГ 15.1 (фф 2.4-12.6, оф 14-95.6, лф 1-11.4)
ФСГ 8.3 (фф 3.5-12.5, оф 4.7-21.5, лф 1.7-7.7)
Естрадиол 1095.0 (фф 45.4-854, оф 151-1461, лф 81.9-1251)
Тестостерон 1.34 (0.29-1.67)
Гормон роста 0.20 (0.06-6.88)
ACTH 65.5(<63.0)
Кортизол 571 (33-537)
Если вы можете что-то дополнить по этим показателям буду вам очень благодарна!
Здравствуйте! Почему нельзя принимать Витекс с диагнозом СПКЯ? Я принимаю его курсами уже несколько лет с этим диагнозом, мне подходит. Но теперь не знаю, как быть
Если ваш ЛГ остается неизменным на фоне приема витекса, тогда все нормально. При истинном СПКЯ (воспалительном или инсулинорезистентном) ЛГ и так высокий, а витекс способствует его высвобождению.
Валентина, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если пролактин 342, ЛГ = 7.1мМе/мл, ФСГ =8,61 мМе/мл, что лучше принимать?
Здравствуйте. Вам должна подойти схема из таблицы. Если вам до 40 можно обойтись без мелатонина.
Здравствуйте.
У меня постоянно возникает киста яичника (правого) до 12 см. Гиперпролактинемия — 800 и выше, ттг скачет с повышением до 4,2 (гипотиреоз субклинический). Лечения как такового не было. Когда-то давно назначали Достинекс, но толку не было, эффект от лечения короткий и нестойкий, сопровождался повышением ТТГ до 9.0 и снижением эстрогена до 0,06 (ниже чем при климаксе). Выделения из груди без опухолей (есть киста молочного протока 1). СПКиЯ под вопросом. Лечили Дюфастоном с 5 по 25 день цикла 3 месяца и даже 6 месяцев — результат нулевой, цикл не восстановился, киста не прошла, а выросла, беременность не наступала.
Начала пить Циклодинон и цикл более-менее выровнялся, кисты не беспокоят, пролактин все так же скачет, выделения из груди тоже бывают. Когда пью Эутирокс в дозе 6,25 — 12,5 недлительно (2 недели) то пролактин выравнивается и поднимается медленнее. Пить долго Эутирокс не могу, т.к. все переходит в передоз с аллергией, хотя ранее такого не было.
— Лечу кишечник (с началом карантина развился дисбиоз тонкого кишечника).
— Пью по назначению гематолога: В12 1000 мкг 7 дней в форме метилкобаламин, потому что имею сложную мутацию в гене MTRR по европейскому типу. Гипергомоцистеиния. Пью комплексные витамины для беременных Пренатал коэнзимные. Бетаин 1000 2-3 раза в день. Сдаю анализы на В12, В9, гомоцистен, ТТГ, пролактин, ОАК каждый месяц из-за анемии В12 возникающей спонтанно.
— Тромбоцитопения смешанная с тромбофилией (генетическая мутация в генах PAI 1, F13, MTRR, IIGA2).
— Детей нет, 6 самопроизвольных выкидышей. По последней гистологии: не заращение нервной трубки с тромбоэмболическими включениями (врачи думают, что это вина дефицита В9, но нет, здесь дело не только в этом).
Добрый день.
Пролактин действительно стимулирует высокий ТТГ, рост кист и т.д. На фоне высокого пролактина нельзя планировать, т.к. качество созревающих ооцитов очень страдает, не считая и так отягощенного анамнеза по ген. мутациям:(
С таким ТТГ(9) просто витаминками справиться практически нереально, только згт. При ТТГ около 4-5 еще можно попробовать натуральные щитовидки (при условии, что антитела АТ к ТПО, АТ к ТГ в норме)
Аутоиммунного тиреоидита — у меня нет по анализам, слава Богу.
В прошлом месяце ТТГ был 3,41 (по протоколу в предгравидарную подготовку должно быть 1,7 или не выше 2,5: для 1 триместра не выше 2,5, 2 и 3 триместр не выше 3,0 — но для меня нормально в пределах 2,5, когда выше этого предела волосы начинают выпадать сильно, кожа иссушается).
Пролактин в прошлом месяце был 841 (должен быть не выше 240 по протоколу).
Гомоцистеин в прошлом месяце был 7,0 (но нужно скинуть до 4-5), продолжаю пить Бетаин 1000 мг и В12 300 мкг с В9 400 мкг от Лайф Экстэйшн по 1 таблетке ежедневно.
Хочу попробовать пить Магне В6, Витамин Е, и на Мастодинон перейти, потому что мастодиния. Как-то врач мне назначала: Витамин Е 400 2 недели, Магне Б6 по 1 таб 2 раза в день месяц, Циклодинон пить по 1 таблетке 1 год без перерыва на менструальные дни по инструкции, в целом мне этого лечения пролактина хватило на 3 года, Л-тироксин 50 мкг по 1/4 таблетки 1 год, после чего я забеременела, но гипотиреоз дал о себе знать, прогестерона было мало на 4 неделе кровить начала мне назначали Норколут почему-то, плюс В12 анемия о которой никто и не подумал, потому что все спирают вечно на анемию Б9 и железодифицитную, о мутаицях тоже мне ни один врач не сказал, я сама выяснила это благодаря интернету и блогам, и другим женщинам, что мучаются как я.
С Антифосфолипидным синдромом пока ничего не ясно, т.к. вне беременности его сдавать бесполезно, вне беременности у меня его нет по анализам.
Стараюсь как-то довести все показатели до протокольных норм, но это очень сложно.
Добрый день, огромное спасибо за вашу статью, подробнее я не встречала, хочу уточнить по дозировке Dopa Mucuna, тк дозировка в банке не 300 мг, а екстракт мускулы 800 мг и L Dopa 120 мг. Как правильно её принимать?
Здравствуйте, Карина, спасибо!
Я обычно ориентируюсь на рекомендации от производителя, у него указана суточная норма — 2 шт в день.
Для общего уровня энергии, жизненного тонуса и настроения хватает 1 капсулы, для терапевтического эффекта (снижения пролактина) — лучше 2 использовать.
Валентина,добрый день) как и все в поисках решения проблемы нашла Вас. У меня проблема с ТТГ и пролактином. Н данный момент пролактин 1500,и сильно давит на зрение. Я начиная с прошлого года понижала пролактин в течении 10 месяцев. Пролактин был 2000,Пила берголак. После отмены через 3 месяца пролактин пополз вверх. Берголак и подобное пить не хочу,головные боли были постоянно. У меня и так пониженное давление,берголак его еще сильнее понижает. Vitex с айхерба в моем случае поможет для снижения пролактина? Смысл есть его пить?
Мой ТТГ за этот год.
Март 22,05
Апрель 19.01
Июль 0.291
Сентябрь 0.108
18 Декабря 8.954
27 декабря 2.462
Пролактин
5 Октября 19 год- 999.6
28 октября 19 год-2116.23
стала пить берголак
ноябрь 19 год -446.14
июль 497.06
сентябрь 675.84
декабрь 1517.14
Заранее благодарю.
На данный момент пью эутирокс 100 мг. Как стала принимать селен мой ттг упал вниз,врач снизила дозировку со 150 на 112,потом на 100. Н данный момент пью эутирокс 100,селен 200 ,миоинозитол,фолиевая кислота. Т3 и т4 в норме всегда.
Пролактин может быть высоким из-за гипофункции щитовидной железы. Когда нормализуется ТТГ проверьте еще раз пролактин.
Здравствуйте. К сожалению витекс не сможет снизить такой высокий пролактин:(
Здравствуйте, Валентина, мучаюсь уже 2 и более лет с проблемой высокого Пролактина. Изначально из-за плохого самочувствия искала проблему в недостатке чего-то в организме. Принимаю Достинекс 1 р в неделю по 1/3, но видимо недостаточно. Ранее ТТГ был в норме, сейчас повышен. Делала МРТ с контрастом — опухоли нет. УЗИ — эндометриоз, со стороны яичников норма.
Плюсом эндокринолог назначила Циклодинон (Витекс в составе) каждый день 3 месяца (уже пропила, но как будто доснинекс хуже с ним работает), ферретаб, д3макс 2000МЕ. Прописали Эутирокс, но пока не решаюсь его пить.
Анализы на 3 день цикла:
Пролактин 787 ммЕ/л (108.78—557.13)
Макропролактин 236,04 (70% биологически активного)
(При первой диагностике в 2018 до приема достинекса — пролактин 42,06 нг/мл (4,23-26,5)
ТТГ 5,4 мкМе/ мл (0,3500—4,9400)
Т4 11,23 пмоль/л (9,00—19,05)
17-ОН-прогестерон 3.01 нмоль/л
25-ОН витамин D 33,0 нг/мл
Ферритин 7,4 мкг/л мкг/л (10,0—150,0)
Мне 36 лет, родов не было, беременность планирую, но не сиюминутно.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно взять из вашего списка на помощь, а также препарат и дозировку Д3 и препарат железа.
Большое вам спасибо!
ТТГ может дополнительно стимулировать пролактин. По анализам критически низкий запас железа в тканях, а это плохо сказывается на активность щитовидки. Я очень часто наблюдала, что после курса железа ТТГ приходит норму.
Препарат железа лучше взять с витаминами гр.В
Достинкс с витексом конфликтуют. Витамин Д3 вам прописали в профилактической дозировке, если нужно повысить — в 2 раза больше.
Неплохо еще работают мелатонин для регуляции гипофиза и адаптогены, если пролактин стрессовый
Здравстуйте. Не прошел мой вопрос. Поэтому продублирую)
Большое спасибо за статью. Если можете- посмотрите со стороны на мои проблемы. У меня мастопатия, полип ендометрия, фибромиома. (по обследованиям) Из того, что меня беспокоит: немного ощущаю правую грудь(но я пью мастодинон курсами) и отсутсвие желания секса. Не так хорошо сплю и работа у меня активно-стесовая
Анализы:
8 день цикла
Пролатин 64,4(норма 4.79 — 23.3)
ЛГ 11,2 (норма2.4 — 12.6)
ФСГ 8,02 (норма 3.5 — 12.5)
Е2 60,5 (норма30.9 — 90.4)
21 день цикла
Пролактин 56 (норма 4.79 — 23.3)
ЛГ 7,84 (норма 1.0 — 11.4)
ФСГ 1,83 (норма 1.7 — 7.7)
Прогестерон 18 (норма 4.11 — 14.5)
ТТГ 2,78 (норма 0.27 — 4.2)
Т4 1,26 (норма 0.93 — 1.7)
25-(OH)D 26,6 (недостаточный)
Я сейчас пью витамин Д3 10 000 и Омега3 800
После анализов у доктора не была. Может я должна еще что-то сдать?
Добрый день,Ирина.
На мой взгляд, стоит разобраться с причиной высокого пролактина, связан ли он с пролактиномой,т.к. ваш уровень в 2-3 раза превышает норму.
Нужен МРТ гипофиза.И мастодинон слабенький при таком пролактине.
Пролактин :635.10,ттг 0,028,инсулин 13.51,фер -10,5
Подскажите пожалуйста, для уточнения, можно пить по вашей схеме и витекс и допу и витамины одновременно?
Или витекс или допу, оба совместимы с витаминами.
Здравствуйте, спасибо за очень полезную (и главное понятно преподнесенную) информацию! получается при повышенном пролактине можно принимать Маку? нашла информацию ,что Мака стимулирует гипофиз и гипоталамус. А при повышенном пролактине,получается гипофиз итак активно работает, или я все неправильно понимаю? извините,просто хочется разобраться и понять)
еще я принимаю Достинекс -1/4 таб 1 р в 10 дней
спасибо за ответ
Нигде нет доказательств влияния МАки на гормональный фон, следовательно бояться, что она сильно простимулирует гипофиз не стоит, особенно если вы на Достинексе.
Мака — мягкий адаптоген,немного повышает либидо.
Спасибо за ответ )
Как лучше принимать допу мукуна с витамином b6 (p5p)?
В первой половине дня после еды, сочетаются в одном приеме